Приложение 6

Приложение 6
к изменениям в постановление
Администрации города Ханты-Мансийска
от 03.07.2023 N 441
"Об утверждении административного
регламента предоставления муниципальной
услуги "Присвоение квалификационных
категорий спортивных судей"

Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
"Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

Куда: Управление физической культуры и спорта Администрации города Ханты-Мансийска

От кого: ____________________________________________________

(полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица)

________________________________________________________________

(контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты уполномоченного лица)

________________________________________________________________

(данные представителя заявителя)

Способы выдачи результата предоставления муниципальной услуги:

		при личном обращении в отдел;

		посредством Единого портала;

		посредством электронной почты;

		при обращении в МФЦ.

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

В соответствии с приказом Министерства спорта Российской Федерации от 28.02.2017 N 134 "Об утверждении положения о спортивных судьях"

_______________________________________________________________

________________________________________________________________

(наименование спортивной федерации/ организации, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи)

представляет документы кандидата _________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

дата рождения кандидата __________________________________________,

данные документа, удостоверяющего личность кандидата ______________

__________________________________________________________________,

адрес регистрации по месту жительства _____________________________,

на присвоение квалификационной категории "_________________________".

(спортивный судья второй или третьей категории)

Действующая категория кандидата "_________________________________".

(спортивный судья второй или третьей категории)

Наименование вида спорта__________________________________________.

Приложение: ______________________________________________________

                   (документы, которые представил заявитель)

__________________         ____________ __________________________________

(наименование должности)    (подпись)    (ФИО (отчество - при наличии)

                                                 уполномоченного лица организации,

                                              направляющей представление на кандидата)

".