Приложение 5. Протокол об итогах сходов граждан

Приложение 5
к Положению
о сходе граждан в
Инжавинском муниципальном округе
Тамбовской области

                               Протокол

                     об итогах сходов граждан

_________________________________________________________________________

   (наименование населенного пункта либо границы части его территории)

         Инжавинского муниципального округа Тамбовской области)

                                           "____" ____________20 ____года

Итоги сходов граждан, проведенных на территории

_________________________________________________________________________

    (наименование территории муниципального образования или его части)

Время проведения: с ___ ___________20 ___года по ___ __________20 ___года

В результате подсчета голосов при голосовании на сходах граждан по

вопросу: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Счетная Комиссия установила:

1. Общее число граждан, проживающих на территории, установленное для

проведения сходов, и имеющих право участвовать в его работе ____________.

2. Число граждан, принявших участие в работе сходов ____________________.

3. Число голосов, поданных за вопрос, вынесенный на сход граждан _______.

4. Число голосов, поданных против вопроса,  вынесенного на  сход  граждан

___________.

Председатель комиссии _____________     ___________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи)

Секретарь комиссии    _____________     ___________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи )

Члены комиссии:       _____________     ___________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи )

                      _____________     ___________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи )

Протокол составлен: "___" _________________20 ____года.