Приложение

ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Главы
городского округа
"Город Архангельск"
от 1 июля 2024 года N 1109

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению о порядке установления
и выплаты пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности, а
также лицам, замещавшим должности
муниципальной службы в городском
округе "Город Архангельск"

                                В комиссию  по  установлению   пенсии  за

                                выслугу     лет      лицам,    замещавшим

                                муниципальные должности, а  также  лицам,

                                замещавшим должности муниципальной службы

                                в городском округе "Город Архангельск

                                ________________________________________,

                                замещавшего должность __________________,

                                дом. адрес _____________________________,

                                телефон ________________________________,

                                ИНН ____________________________________,

                                СНИЛС __________________________________,

                                дата рождения __________________________,

                                паспорт серия ________ N ________________

                                выдан __________________________________.

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с областным законом от 16 апреля 1998 года N 68-15-ОЗ

"О  пенсионном  обеспечении  лиц,  замещавших   муниципальные  должности,

должности  муниципальной  службы  муниципальных образований Архангельской

области" прошу установить мне пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по

старости  или  страховой  пенсии  по  инвалидности  (страховой  пенсии  и

фиксированной  выплате  к страховой пенсии), назначенной в соответствии с

Федеральным  законом  от  28  декабря  2013  года  N 400-ФЗ "О  страховых

пенсиях", либо к пенсии, назначенной в соответствии с пунктом 2 статьи 32

Закона  Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости

населения  в  Российской  Федерации"  (нужный вид пенсии подчеркнуть),  и

перечислять на счет N ___________________________________________________

в ______________________________________________________________________.

                  (наименование кредитной организации)

     При    замещении  государственной  должности  Российской  Федерации,

государственной   должности  Архангельской  области  или  государственной

должности    другого    субъекта   Российской  Федерации,  замещаемой  на

профессиональной      постоянной    основе,    муниципальной    должности

муниципального    образования  Архангельской  области  или  муниципальной

должности    другого    субъекта   Российской  Федерации,  замещаемой  на

постоянной    основе,   а  также  о  прохождении  государственной  службы

Российской  Федерации,  муниципальной  службы  или  выезде  на постоянное

место  жительства  за  пределы  Российской Федерации обязуюсь сообщить об

этом   в  5-дневный  срок  в  департамент  по  вопросам  семьи,  опеки  и

попечительства   Администрации  городского  округа  "Город  Архангельск",

осуществляющий выплату пенсии за выслугу лет.

"___" _____________ 20___ г.                   __________________________

                                                       (подпись)

Заявление принято "___" ___________ 20___ г.  ___________________________

                                                  (подпись принявшего

                                                      специалиста)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 7
к Положению о порядке установления
и выплаты пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности, а
также лицам, замещавшим должности
муниципальной службы в городском
округе "Город Архангельск"

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

               Уважаемый(-ая) ___________________________!

     Сообщаем, что с _____________ 20_____ года Вам установлена пенсия за

выслугу лет в размере ________ рублей _____ копеек.

Директор департамента

по вопросам семьи, опеки

и попечительства Администрации

городского округа "Город Архангельск"                 _________________".