Приложение Б. Доходы, полученные в иностранной валюте

Приложение Б

 

             /-----------------------\            /---\

N декларации | | | | | | | | | | | | |    Лист N  | | |

             \-----------------------/            \---/

             /-----------------------\

ИНН          | | | | | | | | | | | | |

             \-----------------------/

      /-------------------------------------------------------\  /-\  /-\

Фами- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |И.| |О.| |

лия   \-------------------------------------------------------/  \-/  \-/

 

-------------------------------------------------------------------------

    Доходы, полученные в иностранной валюте.

-------------------------------------------------------------------------

1. Расчет доходов и налогов.

-------------------------------------------------------------------------

Страна, город и

наименование

источника выплаты /-------------------------------------------\

дохода            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  \-------------------------------------------/

         Цифрами день, месяц,

                         год

Дата по- /---\/---\/-------\Код    /-----\Курс иностран-/-----\/-------\

лучения  | | || | || | | | |валюты*| | | |ной валюты,   | | | || | | | |

дохода   \---/\---/\-------/       \-----/установленный \-----/\-------/

                                          ЦБ РФ на дату

                                          получения до-

                                          хода

 

Наименование/-----------------------------------------------------------\

валюты      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------------------------------------------/

 

Сумма получен- /-------------------\    Сумма налога,   /---------------\

ного дохода  в | | | | | | | | | | |    уплаченная  в   | | | | | | | | |

иностранной    \-------------------/    иностранном     \---------------/

валюте                                  государстве в

                                        иностранной

                                        валюте

 

Сумма               Рублей  Копеек Сумма нало-              Рублей Копеек

полу-  /---\ /-----\ /-----\|/---\ га, уплаче-/---\ /-----\ /-----\|/---\

ченного| | | | | | | | | | ||| | | нная в ино-| | | | | | | | | | ||| | |

дохода \---/,\-----/,\-----/|\---/ странном   \---/,\-----/,\-----/|\---/

в руб-                             государстве

лях по                             в рублях по

курсу ЦБ                           курсу ЦБ на

на дату                            дату полу-

полу-                              чения дохо-

чения                              да

-------------------------------------------------------------------------

Страна, город и

наименование

источника выплаты /-------------------------------------------\

дохода            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  \-------------------------------------------/

         Цифрами день, месяц,

                         год

Дата по- /---\/---\/-------\Код    /-----\Курс иностран-/-----\/-------\

лучения  | | || | || | | | |валюты*| | | |ной валюты,   | | | || | | | |

дохода   \---/\---/\-------/       \-----/установленный \-----/\-------/

                                          ЦБ РФ на дату

                                          получения до-

                                          хода

 

Наименование/-----------------------------------------------------------\

валюты      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------------------------------------------/

 

Сумма получен- /-------------------\    Сумма налога,   /---------------\

ного дохода  в | | | | | | | | | | |    уплаченная  в   | | | | | | | | |

иностранной    \-------------------/    иностранном     \---------------/

валюте                                  государстве в

                                        иностранной

                                        валюте

 

Сумма               Рублей  Копеек Сумма нало-              Рублей Копеек

полу-  /---\ /-----\ /-----\|/---\ га, уплаче-/---\ /-----\ /-----\|/---\

ченного| | | | | | | | | | ||| | | нная в ино-| | | | | | | | | | ||| | |

дохода \---/,\-----/,\-----/|\---/ странном   \---/,\-----/,\-----/|\---/

в руб-                             государстве

лях по                             в рублях по

курсу ЦБ                           курсу ЦБ на

на дату                            дату полу-

полу-                              чения дохо-

чения                              да

-------------------------------------------------------------------------

Страна, город и

наименование

источника выплаты /-------------------------------------------\

дохода            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  \-------------------------------------------/

         Цифрами день, месяц,

                         год

Дата по- /---\/---\/-------\Код    /-----\Курс иностран-/-----\/-------\

лучения  | | || | || | | | |валюты*| | | |ной валюты,   | | | || | | | |

дохода   \---/\---/\-------/       \-----/установленный \-----/\-------/

                                          ЦБ РФ на дату

                                          получения до-

                                          хода

 

Наименование/-----------------------------------------------------------\

валюты      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------------------------------------------/

 

Сумма получен- /-------------------\    Сумма налога,   /---------------\

ного дохода  в | | | | | | | | | | |    уплаченная  в   | | | | | | | | |

иностранной    \-------------------/    иностранном     \---------------/

валюте                                  государстве в

                                        иностранной

                                        валюте

 

Сумма               Рублей  Копеек Сумма нало-              Рублей Копеек

полу-  /---\ /-----\ /-----\|/---\ га, уплаче-/---\ /-----\ /-----\|/---\

ченного| | | | | | | | | | ||| | | нная в ино-| | | | | | | | | | ||| | |

дохода \---/,\-----/,\-----/|\---/ странном   \---/,\-----/,\-----/|\---/

в руб-                             государстве

лях по                             в рублях по

курсу ЦБ                           курсу ЦБ на

на дату                            дату полу-

полу-                              чения дохо-

чения                              да

-------------------------------------------------------------------------

2. Итого:

 

2.1. Сум-              Рублей Копеек 2.2. Сумма             Рублей Копеек

ма  полу-/---\ /-----\ /-----\|/---\налога,   /---\ /-----\ /-----\|/---\

ченного  | | | | | | | | | | ||| | |уплаченная| | | | | | | | | | ||| | |

дохода   \---/,\-----/,\-----/|\---/в   иност-\---/,\-----/,\-----/|\---/

                                    ранных

                                    государст-

                                    вах в руб-

                                    лях     по

                                    курсу   ЦБ

                                    на    дату

                                    получения

                                    дохода

 

                                   2.3. Сумма                    Рублей

                                       налога, при-/---\ /-----\ /-----\|

                                       нимаемая к  | | | | | | | | | | ||

                                       зачету      \---/,\-----/,\-----/|

 

При недостатке места используются дополнительные листы.

При этом итоговое поле заполняется на последнем из них.

 

-------------------------------------------------------------------------

* - значение вы-

    бирается  из

    справочника,

    приведенного

    на обороте    Правильность сведений, /------------------------------\

                  указанных мною на дан- |                              |

                  ной странице деклара-  |(Подпись налогоплательщика.   |

                  ции, подтверждаю       |Не выходить за ограничительную|

                                         |линию!)                       |

                                         \------------------------------/