Приложение Б. Доходы, полученные в иностранной валюте

Приложение Б

 

             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            +-+-+

N декларации | | | | | | | | | | | | |    Лист N  | | |

             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            +-+-+

             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

ИНН          | | | | | | | | | | | | |

             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+  +-+

Фами- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |И.| |О.| |

лия   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+  +-+

 

-------------------------------------------------------------------------

    Доходы, полученные в иностранной валюте.

-------------------------------------------------------------------------

1. Расчет доходов и налогов.

-------------------------------------------------------------------------

Страна, город и

наименование

источника выплаты +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

дохода            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

         Цифрами день, месяц,

                         год

Дата по- +-+-++-+-++-+-+-+-+Код    +-+-+-+Курс иностран-+-+-+-++-+-+-+-+

лучения  | | || | || | | | |валюты*| | | |ной валюты,   | | | || | | | |

дохода   +-+-++-+-++-+-+-+-+       +-+-+-+установленный +-+-+-++-+-+-+-+

                                          ЦБ РФ на дату

                                          получения до-

                                          хода

 

Наименование+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

валюты      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сумма получен- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+    Сумма налога,   +-+-+-+-+-+-+-+-+

ного дохода  в | | | | | | | | | | |    уплаченная  в   | | | | | | | | |

иностранной    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+    иностранном     +-+-+-+-+-+-+-+-+

валюте                                  государстве в

                                        иностранной

                                        валюте

 

Сумма               Рублей  Копеек Сумма нало-              Рублей Копеек

полу-  +-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+|+-+-+ га, уплаче-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+|+-+-+

ченного| | | | | | | | | | ||| | | нная в ино-| | | | | | | | | | ||| | |

дохода +-+-+,+-+-+-+,+-+-+-+|+-+-+ странном   +-+-+,+-+-+-+,+-+-+-+|+-+-+

в руб-                             государстве

лях по                             в рублях по

курсу ЦБ                           курсу ЦБ на

на дату                            дату полу-

полу-                              чения дохо-

чения                              да

-------------------------------------------------------------------------

Страна, город и

наименование

источника выплаты +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

дохода            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

         Цифрами день, месяц,

                         год

Дата по- +-+-++-+-++-+-+-+-+Код    +-+-+-+Курс иностран-+-+-+-++-+-+-+-+

лучения  | | || | || | | | |валюты*| | | |ной валюты,   | | | || | | | |

дохода   +-+-++-+-++-+-+-+-+       +-+-+-+установленный +-+-+-++-+-+-+-+

                                          ЦБ РФ на дату

                                          получения до-

                                          хода

 

Наименование+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

валюты      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сумма получен- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+    Сумма налога,   +-+-+-+-+-+-+-+-+

ного дохода  в | | | | | | | | | | |    уплаченная  в   | | | | | | | | |

иностранной    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+    иностранном     +-+-+-+-+-+-+-+-+

валюте                                  государстве в

                                        иностранной

                                        валюте

 

Сумма               Рублей  Копеек Сумма нало-              Рублей Копеек

полу-  +-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+|+-+-+ га, уплаче-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+|+-+-+

ченного| | | | | | | | | | ||| | | нная в ино-| | | | | | | | | | ||| | |

дохода +-+-+,+-+-+-+,+-+-+-+|+-+-+ странном   +-+-+,+-+-+-+,+-+-+-+|+-+-+

в руб-                             государстве

лях по                             в рублях по

курсу ЦБ                           курсу ЦБ на

на дату                            дату полу-

полу-                              чения дохо-

чения                              да

-------------------------------------------------------------------------

Страна, город и

наименование

источника выплаты +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

дохода            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

         Цифрами день, месяц,

                         год

Дата по- +-+-++-+-++-+-+-+-+Код    +-+-+-+Курс иностран-+-+-+-++-+-+-+-+

лучения  | | || | || | | | |валюты*| | | |ной валюты,   | | | || | | | |

дохода   +-+-++-+-++-+-+-+-+       +-+-+-+установленный +-+-+-++-+-+-+-+

                                          ЦБ РФ на дату

                                          получения до-

                                          хода

 

Наименование+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

валюты      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сумма получен- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+    Сумма налога,   +-+-+-+-+-+-+-+-+

ного дохода  в | | | | | | | | | | |    уплаченная  в   | | | | | | | | |

иностранной    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+    иностранном     +-+-+-+-+-+-+-+-+

валюте                                  государстве в

                                        иностранной

                                        валюте

 

Сумма               Рублей  Копеек Сумма нало-              Рублей Копеек

полу-  +-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+|+-+-+ га, уплаче-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+|+-+-+

ченного| | | | | | | | | | ||| | | нная в ино-| | | | | | | | | | ||| | |

дохода +-+-+,+-+-+-+,+-+-+-+|+-+-+ странном   +-+-+,+-+-+-+,+-+-+-+|+-+-+

в руб-                             государстве

лях по                             в рублях по

курсу ЦБ                           курсу ЦБ на

на дату                            дату полу-

полу-                              чения дохо-

чения                              да

-------------------------------------------------------------------------

2. Итого:

 

2.1. Сум-              Рублей Копеек 2.2. Сумма             Рублей Копеек

ма  полу-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+|+-+-+налога,   +-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+|+-+-+

ченного  | | | | | | | | | | ||| | |уплаченная| | | | | | | | | | ||| | |

дохода   +-+-+,+-+-+-+,+-+-+-+|+-+-+в   иност-+-+-+,+-+-+-+,+-+-+-+|+-+-+

                                    ранных

                                    государст-

                                    вах в руб-

                                    лях     по

                                    курсу   ЦБ

                                    на    дату

                                    получения

                                    дохода

 

                                   2.3. Сумма                    Рублей

                                       налога, при-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+|

                                       нимаемая к  | | | | | | | | | | ||

                                       зачету      +-+-+,+-+-+-+,+-+-+-+|

 

При недостатке места используются дополнительные листы.

При этом итоговое поле заполняется на последнем из них.

 

-------------------------------------------------------------------------

* - значение вы-

    бирается  из

    справочника,

    приведенного

    на обороте    Правильность сведений, +------------------------------+

                  указанных мною на дан- |                              |

                  ной странице деклара-  |(Подпись налогоплательщика.   |

                  ции, подтверждаю       |Не выходить за ограничительную|

                                         |линию!)                       |

                                         +------------------------------+