Изменениями и дополнениями N 5 от 8 декабря 1997 г. приложение N 4 к настоящей Инструкции изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении десяти дней со дня их официального опубликования
См. текст приложения в предыдущей редакции
Приложение N 4
к инструкции Госналогслужбы РФ
от 29 июня 1995 г. N 35
В Государственную налоговую инспекцию
_____________________________________
Декларация
о доходах иностранного физического лица,
имеющего постоянное место жительства в Российской Федерации
Данная декларация является (нужное подчеркнуть) предварительной,
окончательной
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| Сведения о декларанте |
| |
|1. Имя_________________________________________________________________|
|2. Отчество ___________________________________________________________|
|3. Фамилия_____________________________________________________________|
|4. Страна постоянного проживания до прибытия в Российскую Федерацию |
|_____________________________________________________ Код | | | | |
| +-+-+-+ |
|5. Дата прибытия в Российскую Федерацию | | | | | | |
| +-+-+ +-+-+ |
| число месяц год |
|6. Адрес места жительства в Российской Федерации |
| а) Почтовый индекс | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+ |
| б) Республика, край, область округ _________________________________|
| в) Район _______________ г) Населенный пункт ______________________|
| (город, село, поселок и т.п.)|
| д) Проспект, улица, переулок _______________________________________|
| е) Дом______________ ж) Корпус______________ з) Квартира____________|
| 7. Телефоны: домашний_____________________ служебный________________|
| 8. Почтовый адрес в Российской Федерации, по которому следует вести|
| переписку по налоговым вопросам |
| а) Почтовый индекс | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+ |
| б) Республика, край, область, округ_________________________________|
| в) Район ______________ г) Населенный пункт ________________________|
| (город, село, поселок и т.п.)|
| д) Проспект, улица, переулок _______________________________________|
| е) Дом ___________ ж) Корпус ________________ з) Квартира __________|
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
|9. Семейное положение _________________________________________________|
|10. Имя, отчество, фамилия супруги (супруга) __________________________|
|_______________________________________________________________________|
|11. Место проживания супруги (супруга), вид деятельности и |
|источник дохода _______________________________________________________|
|_______________________________________________________________________|
|12. Дети, а также лица, не имеющие собственных источников дохода |
| и находящиеся исключительно на моем содержании: |
|+----------------------------+----------------------+----------------+ |
|| Имя, отчество, фамилия | Число, месяц, год | Степень родства| |
|| | рождения | | |
|+----------------------------+----------------------+----------------+ |
|+----------------------------+----------------------+----------------+ |
|+----------------------------+----------------------+----------------+ |
|+----------------------------+----------------------+----------------+ |
| |
|13. Контактный телефон ______________________________________________ |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
| Сведения о работодателе |
| |
|14. Наименование предприятия, организации, учреждения/ Фамилия, имя, |
|отчество______________________________________________________________ |
| |
|15. ИНН | | | | | | | | | | | или |F| | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|16. Адрес (для организации - постоянно действующего исполнительного |
| органа; |
| для физического лица - постоянного места жительства) |
| |
| а) Почтовый индекс | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+ |
| б) Республика, край, область, округ _______________________________|
| |
| в) Район ________________ г) Населенный пункт _____________________|
| (город, село, поселок и т.п.)|
| д) Проспект, улица, переулок ______________________________________|
| е) Дом _______________ ж) Корпус ________________з) Квартира ______|
|17. Контактный телефон ________________________________________________|
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
|18. Общая сумма дохода, ожидаемого в 199__ г. |
|_______________________________________________________________________|
|(заполняется при подаче предварительной декларации, сумма дохода|
|указывается в валюте предполагаемого получения и пересчитывается|
|налоговым органом в рубли по рыночному курсу Центрального Банка России|
|на день исчисления суммы авансового платежа) |
| |
|19. Сведения о доходах, фактически полученных в 199__ г. |
|(заполняется при подаче окончательной декларации). |
|+--+----------------+---------+-----------------+--------------+------+|
||N |Название страны,|Дата |Сумма полученного|Сумма налога, |N вида||
||п/|в которой или из|получения| дохода |удержанная |дохо- ||
||п |которой получен |дохода | |у источника | да** ||
|| |доход (город и | +--------+--------+-------+------+ ||
|| |наименование ор-| |в ин. |в руб- |в ин. |в руб-| ||
|| |ганизации, вып- | |валюте |лях* |валюте |лях* | ||
|| |латившей доход) | | | | | | ||
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
||1.| 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. ||
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
|+--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------+|
| |
| * Доходы, полученные в иностранной валюте, пересчитываются в |
|рубли по рыночному курсу Центрального Банка России на день получения|
|дохода. В случае, если плательщик налога испытывает затруднение в|
|заполнении настоящей графы, ее заполнение производится налоговым |
|органом. |
| ** Классификация видов доходов по номерам: |
| 1. Выплаты нанимателя, в том числе заработная плата, жалование,|
|премиальные и подобные вознаграждения, а также надбавки, учитывающие|
|условия жизни за границей, и другие выплаты в денежном и натуральном|
|виде (например, суммы, выплачиваемые для компенсации по обучению детей|
|в школе, питанию, поездкам членов семьи плательщика в отпуск и на|
|аналогичные цели). |
| 2. Доходы, полученные от других иностранных учреждений и граждан. |
| 3. Доходы, полученные из источников в Российской Федерации. |
| 4. Компенсационные выплаты на служебные поездки. |
| 5. Компенсационные выплаты для покрытия расходов по найму жилого|
|помещения. |
| 6. Доходы, полученные от личной компании (если подающее декларацию|
|физическое лицо является ее владельцем). |
+-----------------------------------------------------------------------+
21. Ранее в Российской Федерации налоговая декларация была
представлена (указать последний год и налоговый орган)___________________
_________________________________________________________________________
22. Другие сведения, которые необходимо иметь в виду при
рассмотрении вопроса о налогообложении в Российской Федерации:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Расчет суммы подоходного налога
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
| N | Показатель (руб.) |Заполняется |Заполняется|Разница|
|стр.| |плательщиком|налоговой |(+,-) |
| | | |инспекцией | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|1. |Общая сумма валового дохода | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|2. |Общая сумма расходов | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|3. |Общая сумма вычетов из | | | |
| |совокупного годового дохода | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|4. |Сумма совокупного дохода, | | | |
| |подлежащая налогообложению | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|5. |Ставка налогообложения | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|6. |Сумма исчисленного налога | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|7. |Сумма удержанного в течение | | | |
| |года налога (в том числе | | | |
| |уплаченная авансом) | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|8. |Сумма налога, | | | |
| |подлежащая к доплате ___________| | | |
| |(стр.6 - стр.7) | | | |
| |к возврату из бюджета ___________| | | |
| |(стр.7 - стр.8) | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|9. |Сумма дохода, которую | | | |
| |предполагается получить | | | |
| |в 199_ г. | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
|10. |Авансовые платежи налога | | | |
| |на 199_г. | | | |
+----+---------------------------------+------------+-----------+-------+
Правильность показанных в настоящей декларации сведений подтверждаю:
"___" _____________ 199_ г. ___________________________
(подпись плательщика)
Декларация зарегистрирована в налоговом органе
"___" _____________ 199_ г. ________________________________________
(должность и подпись работника
налоговой инспекции)
Примечание. При отсутствии предварительной декларации на текущий год
и сведений о предполагаемом отъезде данные окончательной декларации за
прошедший год принимаются также для расчета авансовых налоговых платежей
на текущий год.