Изменениями и дополнениями N 5 от 8 декабря 1997 г. приложение N 4 к настоящей Инструкции изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении десяти дней со дня их официального опубликования
См. текст приложения в предыдущей редакции
Приложение N 4
к инструкции Госналогслужбы РФ
от 29 июня 1995 г. N 35
В Государственную налоговую инспекцию
_____________________________________
Декларация
о доходах иностранного физического лица,
имеющего постоянное место жительства в Российской Федерации
Данная декларация является (нужное подчеркнуть) предварительной,
окончательной
Сведения о декларанте 1. Имя_________________________________________________________________ 2. Отчество ___________________________________________________________ 3. Фамилия_____________________________________________________________ 4. Страна постоянного проживания до прибытия в Российскую Федерацию _____________________________________________________ Код | | | | \-----/ 5. Дата прибытия в Российскую Федерацию | | | | | | \---/ \---/ число месяц год 6. Адрес места жительства в Российской Федерации а) Почтовый индекс | | | | | | | \-----------/ б) Республика, край, область округ _________________________________ в) Район _______________ г) Населенный пункт ______________________ (город, село, поселок и т.п.) д) Проспект, улица, переулок _______________________________________ е) Дом______________ ж) Корпус______________ з) Квартира____________ 7. Телефоны: домашний_____________________ служебный________________ 8. Почтовый адрес в Российской Федерации, по которому следует вести переписку по налоговым вопросам а) Почтовый индекс | | | | | | | \-----------/ б) Республика, край, область, округ_________________________________ в) Район ______________ г) Населенный пункт ________________________ (город, село, поселок и т.п.) д) Проспект, улица, переулок _______________________________________ е) Дом ___________ ж) Корпус ________________ з) Квартира __________ |
/-----------------------------------------------------------------------\
|9. Семейное положение _________________________________________________|
|10. Имя, отчество, фамилия супруги (супруга) __________________________|
|_______________________________________________________________________|
|11. Место проживания супруги (супруга), вид деятельности и |
|источник дохода _______________________________________________________|
|_______________________________________________________________________|
|12. Дети, а также лица, не имеющие собственных источников дохода |
| и находящиеся исключительно на моем содержании: |
|/--------------------------------------------------------------------\ |
|| Имя, отчество, фамилия | Число, месяц, год | Степень родства| |
|| | рождения | | |
||----------------------------+----------------------+----------------| |
||----------------------------+----------------------+----------------| |
||----------------------------+----------------------+----------------| |
|\--------------------------------------------------------------------/ |
| |
|13. Контактный телефон ______________________________________________ |
\-----------------------------------------------------------------------/
Сведения о работодателе 14. Наименование предприятия, организации, учреждения/ Фамилия, имя, отчество______________________________________________________________ 15. ИНН | | | | | | | | | | | или |F| | | | | | | | | | | \-------------------/ \---------------------/ 16. Адрес (для организации - постоянно действующего исполнительного органа; для физического лица - постоянного места жительства) а) Почтовый индекс | | | | | | | \-----------/ б) Республика, край, область, округ _______________________________ в) Район ________________ г) Населенный пункт _____________________ (город, село, поселок и т.п.) д) Проспект, улица, переулок ______________________________________ е) Дом _______________ ж) Корпус ________________з) Квартира ______ 17. Контактный телефон ________________________________________________ |
/-----------------------------------------------------------------------\
|18. Общая сумма дохода, ожидаемого в 199__ г. |
|_______________________________________________________________________|
|(заполняется при подаче предварительной декларации, сумма дохода|
|указывается в валюте предполагаемого получения и пересчитывается|
|налоговым органом в рубли по рыночному курсу Центрального Банка России|
|на день исчисления суммы авансового платежа) |
| |
|19. Сведения о доходах, фактически полученных в 199__ г. |
|(заполняется при подаче окончательной декларации). |
|/---------------------------------------------------------------------\|
||N |Название страны,|Дата |Сумма полученного|Сумма налога, |N вида||
||п/|в которой или из|получения| дохода |удержанная |дохо- ||
||п |которой получен |дохода | |у источника | да** ||
|| |доход (город и | |-----------------+--------------| ||
|| |наименование ор-| |в ин. |в руб- |в ин. |в руб-| ||
|| |ганизации, вып- | |валюте |лях* |валюте |лях* | ||
|| |латившей доход) | | | | | | ||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
||1.| 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. ||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
||--+----------------+---------+--------+--------+-------+------+------||
|\---------------------------------------------------------------------/|
| |
| * Доходы, полученные в иностранной валюте, пересчитываются в |
|рубли по рыночному курсу Центрального Банка России на день получения|
|дохода. В случае, если плательщик налога испытывает затруднение в|
|заполнении настоящей графы, ее заполнение производится налоговым |
|органом. |
| ** Классификация видов доходов по номерам: |
| 1. Выплаты нанимателя, в том числе заработная плата, жалование,|
|премиальные и подобные вознаграждения, а также надбавки, учитывающие|
|условия жизни за границей, и другие выплаты в денежном и натуральном|
|виде (например, суммы, выплачиваемые для компенсации по обучению детей|
|в школе, питанию, поездкам членов семьи плательщика в отпуск и на|
|аналогичные цели). |
| 2. Доходы, полученные от других иностранных учреждений и граждан. |
| 3. Доходы, полученные из источников в Российской Федерации. |
| 4. Компенсационные выплаты на служебные поездки. |
| 5. Компенсационные выплаты для покрытия расходов по найму жилого|
|помещения. |
| 6. Доходы, полученные от личной компании (если подающее декларацию|
|физическое лицо является ее владельцем). |
\-----------------------------------------------------------------------/
21. Ранее в Российской Федерации налоговая декларация была
представлена (указать последний год и налоговый орган)___________________
_________________________________________________________________________
22. Другие сведения, которые необходимо иметь в виду при
рассмотрении вопроса о налогообложении в Российской Федерации:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Расчет суммы подоходного налога
N стр. |
Показатель (руб.) | Заполняется плательщиком |
Заполняется налоговой инспекцией |
Разница (+,-) |
1. | Общая сумма валового дохода | |||
2. | Общая сумма расходов | |||
3. | Общая сумма вычетов из совокупного годового дохода |
|||
4. | Сумма совокупного дохода, подлежащая налогообложению |
|||
5. | Ставка налогообложения | |||
6. | Сумма исчисленного налога | |||
7. | Сумма удержанного в течение года налога (в том числе уплаченная авансом) |
|||
8. | Сумма налога, подлежащая к доплате ___________ (стр.6 - стр.7) к возврату из бюджета ___________ (стр.7 - стр.8) |
|||
9. | Сумма дохода, которую предполагается получить в 199_ г. |
|||
10. | Авансовые платежи налога на 199_г. |
Правильность показанных в настоящей декларации сведений подтверждаю:
"___" _____________ 199_ г. ___________________________
(подпись плательщика)
Декларация зарегистрирована в налоговом органе
"___" _____________ 199_ г. ________________________________________
(должность и подпись работника
налоговой инспекции)
Примечание. При отсутствии предварительной декларации на текущий год
и сведений о предполагаемом отъезде данные окончательной декларации за
прошедший год принимаются также для расчета авансовых налоговых платежей
на текущий год.