Раздел II. Сумма коэффициентов и надбавок за стаж работы в местностях с особыми условиями

Лист            Раздел II. Сумма коэффициентов и надбавок

Д           за стаж работы в местностях с особыми условиями:

 

                     Наименование источника выплаты

 

  ИНН источника/-----------------------\

 выплаты дохода\-----------------------/

 

            /-------------------\ Сумма исчисленного/-------------------\

 Общая сумма\-------------------/ подоходного налога\-------------------/

 

                     Наименование источника выплаты

 

  ИНН источника/-----------------------\

 выплаты дохода\-----------------------/

 

            /-------------------\ Сумма исчисленного/-------------------\

 Общая сумма\-------------------/ подоходного налога\-------------------/

 

                     Наименование источника выплаты

  ИНН источника/-----------------------\

 выплаты дохода\-----------------------/

 

            /-------------------\ Сумма исчисленного/-------------------\

 Общая сумма\-------------------/ подоходного налога\-------------------/

 

                     Наименование источника выплаты

  ИНН источника/-----------------------\

 выплаты дохода\-----------------------/

 

            /-------------------\ Сумма исчисленного/-------------------\

 Общая сумма\-------------------/ подоходного налога\-------------------/

 

                     Наименование источника выплаты

 

  ИНН источника/-----------------------\

 выплаты дохода\-----------------------/

 

            /-------------------\ Сумма исчисленного/-------------------\

 Общая сумма\-------------------/ подоходного налога\-------------------/

 

                     Наименование источника выплаты

 

  ИНН источника/-----------------------\

 выплаты дохода\-----------------------/

 

            /-------------------\ Сумма исчисленного/-------------------\

 Общая сумма\-------------------/ подоходного налога\-------------------/

 

Итого

 

            /-------------------\ Сумма исчисленного/-------------------\

 Общая сумма\-------------------/ подоходного налога\-------------------/

 

                   При недостатке места используется дополнительный лист.

                   При этом итог исчисляется общий.

   /--------------------------------------------\

   | Правильность сведений, указанных мною      |

   | на данной странице декларации, подтверждаю.|

   | /-----------------------------------------\|

   | |                                         ||

   | |      (Подпись налогоплательщика)        ||

   | \-----------------------------------------/|

   \--------------------------------------------/

 

Лист Д            Рекомендации по заполнению декларации

 

     Внимание! В начале листа в  соответствующих  полях  указывается  Ваш

ИНН, фамилия и инициалы, а также порядковый номер листа.

 

     Данный лист   заполняется   в   случае,   если   Вы  получали  суммы

коэффициентов и надбавок за стаж работы в местностях с особыми условиями,

начисленные к заработной плате.

     Наименование источника выплаты дохода и его ИНН заполняются так  же,

как на листе "Б".

 

          /-----------------------\

     ИНН  \-----------------------/                       Лист/---\

                                                             N\---/

            /---------------------------------------------\   /-\   /-\

     Фамилия\---------------------------------------------/ И.\-/ О.\-/