Приложение N 4. Декларация о доходах иностранного физического лица, имеющего постоянное место жительства в РФ

Приложение N 4

к Инструкции Госналогслужбы РФ

от 29 июня 1995 г. N 35

                              В Государственную налоговую инспекцию _____

                              ___________________________________________

                              Декларация

    о доходах иностранного физического лица, имеющего постоянное 

         местожительство в Российской Федерации за 19____ год

     Данная декларация является  предварительной,  окончательной  (нужное

подчеркнуть)

     1. Имя, отчество, фамилия __________________________________________

     2. Страна постоянного проживания до прибытия  в Российскую Федерацию

_________________________________________________________________________

     3. Дата прибытия в Российскую Федерацию ____________________________

     4. Адрес постоянного местожительства в Российской Федерации ________

_________________________________________________________________________

     5. Телефоны: домашний N ______________, служебный N ________________

     6. Адрес  в  Российской  Федерации,   по   которому   следует  вести

переписку по налоговым вопросам: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Занятие (вид деятельности) в Российской Федерации _______________

_________________________________________________________________________

     8. Наниматель ______________________________________________________

     9. Семейное положение ______________________________________________

     10. Имя, отчество, фамилия супруги (супруга) _______________________

_________________________________________________________________________

     11. Место проживания  супруги (супруга), вид деятельности и источник

дохода __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Дети, а также лица, не имеющие собственных источников  дохода  и

находящиеся исключительно на моем содержании:

Имя, отчество, фамилия	Число, месяц, год рождения	Степень родства
------------------------	--------------------------	-------------------

     12.1. Общая сумма дохода, ожидаемого в 199___ г.

_________________________________________________________________________

(заполняется  при  подаче  предварительной  декларации,  сумма     дохода

указывается  в  валюте  предполагаемого  получения  и     пересчитывается

налоговым органом в рубли по рыночному курсу Центрального банка России на

день исчисления суммы авансового платежа)

     12.2.   Сведения   о   доходах,   фактически  полученных  в  199__г.

(заполняется при подаче окончательной декларации)

Название страны, в кото- рой или из кото- рой полу- чен доход (город и наимено- вание ор- ганизации, выплатившей доход)	Дата полу- чения дохода	Сумма полученного дохода		Сумма налога, удержанная у источника		N вида дохо- да*)
		в иностран- ной валюте	в руб- лях**)	в иностран- ной валюте	в руб- лях**)
1	2	3	4	5	6	7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

*) 12.3. Классификация видов доходов по номерам:

     1. Выплаты нанимателя, в  том  числе  заработная  плата,  жалование,

премиальные и подобные  вознаграждения,  а  также  надбавки,  учитывающие

условия жизни за границей, и другие выплаты в денежном и натуральном виде

(например, суммы, выплачиваемые  для  компенсации  по  обучению  детей  в

школе,  питанию,  поездкам  членов  семьи  плательщика  в  отпуск  и   на

аналогичные цели).

     2. Доходы,  полученные от других иностранных учреждений, организаций

и физических лиц.

     3. Доходы, полученные из источников в Российской Федерации.

     4. Компенсационные выплаты на служебные поездки.

     5. Компенсационные выплаты для покрытия  расходов  по  найму  жилого

помещения.

     6. Доходы,  полученные  от личной компании (если подающее декларацию

физическое лицо является ее владельцем).

     13.  Ранее  в  Российской  Федерации  налоговая  декларация     была

представлена (указать последний год и налоговый орган) __________________

_________________________________________________________________________

     14.  Другие  сведения,  которые  необходимо  иметь  в  виду      при

рассмотрении вопроса о налогообложении в Российской Федерации: __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     Расчет суммы подоходного налога

N стр.	Показатель (руб.)	Заполняется плательщиком	Заполняется налоговым органом	Разница (+, -)
1.	Общая сумма валового дохода
2.	Общая сумма расходов
3.	Общая сумма вычетов из совокуп- ного годового дохода
4.	Сумма совокупного дохода, подлежащая налогообложению
5.	Ставка налогообложения
6.	Сумма исчисленного налога
7.	Сумма удержанного в течение года налога (в том числе уплаченная авансом)
8.	Сумма налога, подлежащая к доплате _____________________ (стр.6 - стр.7) к возврату из бюджета _________ (стр.7 - стр.8)
9.	Сумма дохода, которую предпо- лагается получить в 199___ г.
10.	Авансовые платежи налога на 199___ г.

     Правильность показанных в настоящей декларации сведений подтверждаю:

     "____"______________ 199___ г.             _________________________

                                                  (подпись плательщика)

     Декларация зарегистрирована в налоговом органе

     "____"______________ 199___ г.             _________________________

                                                  (подпись налогового

                                                   работника)

     Примечание. При отсутствии предварительной декларации на текущий год

и сведений о предполагаемом отъезде  данные окончательной  декларации  за

прошедший год  принимаются также для расчета авансовых налоговых платежей

на текущий год.