Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) на возмещение части затрат по оплате труда инвалидов, являющихся победителями чемпионатов по профессиональному мастерству среди инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья "Абилимпикс"

Приложение N 2
к порядку предоставления субсидий из областного
бюджета некоммерческим организациям
(за исключением государственных (муниципальных)
учреждений) на возмещение части затрат по
оплате труда инвалидов, являющихся победителями
чемпионатов по профессиональному мастерству
среди инвалидов и лиц с ограниченными
возможностями здоровья "Абилимпикс"

Форма

                                          Директору департамента по труду

                                            и социальной защите населения

                                                      Костромской области

                                          _______________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                Заявление

  о предоставлении субсидии некоммерческим организациям (за исключением

     государственных (муниципальных) учреждений) на возмещение части

  затрат по оплате труда инвалидов, являющихся победителями чемпионатов

  по профессиональному мастерству среди инвалидов и лиц с ограниченными

                   возможностями здоровья "Абилимпикс"

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

     Прошу предоставить субсидию в соответствии с порядком предоставления

субсидии   из   областного   бюджета   некоммерческим   организациям  (за

исключением государственных  (муниципальных)  учреждений)  на  возмещение

части   затрат   по   оплате  труда  инвалидов,  являющихся  победителями

чемпионатов по профессиональному  мастерству  среди  инвалидов  и  лиц  с

ограниченными возможностями здоровья "Абилимпикс", с "__" ______________

20__ года по "__" _________ 20__ года.

     Среднесписочная численность работников организации - ______ человек.

     Установленная квота - _______ инвалидов.

     Численность работающих в счет квоты инвалидов - _____ человек.

     Подтверждаю  достоверность  и  полноту  информации,  содержащейся  в

настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.

     Об ответственности  за  достоверность  информации,  содержащейся   в

документах, представленных для получения субсидии, предупрежден(-на)

__________________

    (подпись)

Реквизиты:

местонахождение _________________________________________________________

банковские реквизиты:

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

р/счет: _________________________________________________________________

корр./счет: _____________________________________________________________

БИК: ____________________________________________________________________

наименование банка: _____________________________________________________

ОКВЭД ___________________________________________________________________

Руководитель некоммерческой организации

____________________ ____________________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

     "__" __________ 20__ года

     Дата приема заявления "__" ________ 20__ года per. N _______________

___________________________________ ____________ ________________________

     (должность специалиста           (подпись)           (Ф.И.О.)

 департамента по труду и социальной

     защите населения Костромской

   области, ответственного за прием

              документов)