Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Департамента труда
и социальной защиты населения
города Севастополя
от 28.06.2024 N 255

УТВЕРЖДЕНО
Приложение N 17
к приказу Департамента труда
и социальной защиты населения
города Севастополя
от 01.02.2023 N 45
(в редакции приказа Департамента
труда и социальной защиты
населения города Севастополя
от 28.06.2024 N 255)

      Согласие на передачу персональных данных третьему лицу (при подаче

   документов для участия в конкурсе на замещение вакантных должностей

   государственной гражданской службы города Севастополя и включение в

                   кадровый резерв ДТСЗН Севастополя)

     Я, ________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия ______ номер __________, выдан "___" __________ _____ года

________________________________________________________________________,

в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных", со ст. 42 п. 1 Федерального  Закона  от 27  июля

2004 года  N 79-ФЗ  "О   государственной  гражданской  службе  Российской

Федерации" свободно,  своей  волей  и  в  своем   интересе  даю  согласие

уполномоченным должностным лицам Департамента труда и  социальной  защиты

населения города Севастополя (далее   -   Оператор),  зарегистрированного

по  адресу: г. Севастополь, ул. Руднева, 40,  на  обмен (прием, передачу,

обработку) моих персональных данных, а именно:

     - фамилия, имя, отчество (в том числе предыдущие  фамилии,   имена и

(или) отчества, в случае их изменения);

     - число, месяц, год, место рождения;

     -  вид,  серия,  номер  документа,  удостоверяющего   личность, дата

выдачи, наименование органа, выдавшего его;

     - адрес и дата регистрации по месту жительства  (месту  пребывания),

адрес фактического проживания;

     - номер контактного телефона или сведения о других способах связи;

     - сведения о гражданстве (в том числе предыдущие  гражданства,  иные

гражданства);

     - сведения об образовании (когда и какие образовательные, научные  и

иные организации окончил, номера документов об  образовании,  направление

подготовки или специальность по документу об образовании, квалификация);

     - сведения об ученой степени, ученом звании (когда присвоены, номера

дипломов, аттестатов);

     -  сведения  о  владении  иностранными  языками,   языками   народов

Российской Федерации, уровень владения;

     -  сведения  о  классном  чине   федеральной     гражданской службы,

дипломатический ранг,  воинское  или  специальное  звание,   классный чин

правоохранительной  службы,  классный  чин  гражданской  службы  субъекта

Российской Федерации,  квалификационный  разряд  государственной  службы,

квалификационный разряд или классный  чин  муниципальной  службы   (кем и

когда присвоены);

     - сведения об оформленных допусках к государственной тайне;

     - сведения о трудовой деятельности (включая военную  службу,  работу

по совместительству, предпринимательскую и иную деятельность);

     - сведения  о  государственных  наградах,  иных  наградах  и  знаках

отличия (кем награждён и когда);

     - сведения о близких  родственниках  (отец,  мать,  братья,  сестры,

дети, супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший),  супруги   братьев и

сестер, братья и  сестры  супругов):  степень  родства,  фамилии,  имена,

отчества, даты и места рождения, места работы  и  адреса   регистрации по

месту жительства (месту пребывания), адреса фактического проживания;

     - сведения о близких  родственниках  (отец,  мать,  братья,  сестры,

дети, супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший),  супруги   братьев и

сестер, братья и сестры супругов), постоянно проживающих  за   границей и

(или) оформляющих документы для выезда на постоянное место  жительства  в

другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживает за

границей);

     - сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);

     -  сведения  об  отношении  к  воинской  обязанности,    сведения по

воинскому учету и реквизиты  документов  воинского  учета  (для  граждан,

пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу);

     -  реквизиты  страхового  свидетельства  обязательного   пенсионного

страхования;

     - идентификационный номер налогоплательщика;

     - паспорт, удостоверяющий личность гражданина  Российской  Федерации

за пределами Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан);

     - фотографии;

     -  сведения  о  наличии  (отсутствии)  заболевания,  препятствующего

поступлению на государственную гражданскую  службу  Российской  Федерации

или её прохождению, подтвержденные  заключением  медицинского  учреждения

(форма N 001-ГС/у);

     - сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного

преследования либо о прекращении уголовного преследования;

     - сведения  о  профессиональной  переподготовке  и  (или)  повышении

квалификации;

     - сведения о своих доходах, расходах, об имуществе и  обязательствах

имущественного характера, а также о доходах,  расходах,  об  имуществе  и

обязательствах   имущественного    характера    супруги    (супруга)    и

несовершеннолетних детей,  форма  которой  утверждена  Указом  Президента

Российской Федерации от 23 июня 2014 года N 460.

     Между Оператором и третьим лицом:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                       (наименование третьего лица)

в целях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                   (цель обработки персональных данных)

     Оператор имеет право на передачу моих  персональных  данных  третьим

лицам с использованием машинных носителей информации, по каналам связи  и

(или) в виде бумажных документов с  соблюдением  мер,   обеспечивающих их

защиту от несанкционированного доступа.

     Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

обеспечения  соблюдения  в  отношении  меня  законодательства  Российской

Федерации в сфере реализации полномочий, возложенных на Департамент труда

и   социальной   защиты   населения   города   Севастополя    действующим

законодательством.

     Предоставляю право осуществлять передачу  моих  персональных  данных

третьим лицам и их дальнейшую обработку в целях  реализации  действующего

законодательства, при  обязательном  соблюдении  мер,  обеспечивающих  их

защиту, и при условии, что их прием  и  обработка  осуществляется  лицом,

обязанным соблюдать требования по защите и обработке персональных данных.

     Настоящее согласие дано мною на период проведения конкурса и 3  года

после его окончания. Мне разъяснено, что настоящее  согласие  может  быть

отозвано путем подачи письменного заявления.

"___" __________ 20___ г. ______________/ _________________________/

       (дата)               (подпись)       (расшифровка подписи)