Приложение 5. Согласие на хранение и обработку персональных данных государственного гражданского служащего Департамента

Приложение 5
к приказу Департамента
от 22.12.2023 г. N 05-09-266/23

	Руководителю Департамента природопользования и охраны окружающей среды города Москвы Урожаевой Ю.В.
	от
	(ФИО)
	Проживающего(ей) по адресу:
	(индекс, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
	Паспорт:
	(серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения)

Согласие
на хранение и обработку персональных данных государственного гражданского служащего Департамента

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия имя отчество)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ даю согласие Департаменту природопользования и охраны окружающей среды города Москвы (далее - Департамент) (ИНН 7704221753, КПП 770401001, ОГРН 1037704036974), расположенному по адресу, 119991, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 11, стр. 1, на хранение и обработку моих персональных данных в целях обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, законодательства Российской Федерации в области персональных данных, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, содействия в прохождении гражданской службы, обучении и должностном росте, обеспечения моей личной безопасности и членов моей семьи, а также в целях обеспечения сохранности принадлежащего мне имущества, учета результатов исполнения мною должностных обязанностей и обеспечения сохранности имущества Департамента.

К моим персональным данным относится следующая информация:

- фамилия, имя. отчество, дата и место рождения, гражданство, пол, возраст;

- прежние фамилия, имя. отчество, дата, место и причина их изменения (в случае изменения);

- семейное положение, состав семьи, свидетельство о заключении брака, свидетельство о расторжении брака (серия, номер, кем и когда выдано);

- владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации;

- образование (когда и какие образовательные, научные и иные организации закончил, номера документов об образовании, направление подготовки или специальность по документу об образовании, квалификация, аттестация);

- сведения об ученой степени;

- выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая работу по совместительству, предпринимательскую и иную деятельность), военная служба, стаж;

- классный чин федеральной государственной гражданской службы Российской Федерации и (или) государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации и (или) муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и (или) специальное звание (кем и когда присвоены);

- государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден и когда);

- степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены), бывших мужей (жен), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов;

- дата рождения, места рождения, паспорт (серия, номер, кем и когда выдан), свидетельство о рождении (серия, номер, кем и когда выдано), свидетельство о смерти (серия, номер, кем и когда выдано) места работы и адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания), адреса фактического проживания близких родственников (отца, матери, братьев, сестер, и детей), а также мужа (жены), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов;

- пребывание за границей (когда, где, с какой целью);

- близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей);

- адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания;

- паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации (серия, номер, когда и кем выдан);

- номер телефона;

- фотоизображение;

- отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу);

- идентификационный номер налогоплательщика;

- полис обязательного медицинского страхования;

- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

- наличие (отсутствие) судимости;

- допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата);

- наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации или ее прохождению, подтвержденного заключением медицинского учреждения;

- результаты обязательных медицинских осмотров (обследований), а также обязательного психиатрического освидетельствования;

- сведения о моих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера моей супруги (супруга) и несовершеннолетних детей;

- сведения о последнем месте государственной или муниципальной службы и работы;

- общедоступной информации, а также данных, позволяющих меня идентифицировать размещенных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

- информация о приеме, переводе, увольнении и иных событиях, относящихся к моей трудовой деятельности;

- сведения о прохождении гражданской службы (работы), в том числе: дата, основания поступления на гражданскую службу (работу) и назначения на должность гражданской службы, дата, основания назначения, перевода, перемещения на иную должность гражданской службы (работы), наименование замещаемых должностей гражданской службы с указанием структурных подразделений, размера денежного содержания (заработной платы), результатов аттестации на соответствие замещаемой должности гражданской службы, а также сведения о прежнем месте работы;

- сведения о доходах в Департаменте и по предыдущим местам работы;

- сведения об отсутствии в реестре дисквалифицированных лиц;

- информация о поощрениях и взысканиях, видах и периодах отпуска, временной нетрудоспособности, социальных льготах;

- данные о командировании, рабочем времени;

- номер расчетного счета;

- номер банковской карты;

- прочая информация, указанная в служебном контракте, личной карточке Т2-ГС, трудовой книжке и кадровых документах, полученная в течение срока действия служебного контракта.

Согласен на осуществление Представителем нанимателя любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных целей, в том числе выражаю согласие на обработку без ограничения моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных при автоматизированной и без использования средств автоматизации обработке; запись на электронные носители и их хранение; передачу Представителем нанимателя по своему усмотрению данных и соответствующих документов, содержащих персональные данные, третьим лицам: налоговым органам, в отделения государственных внебюджетных фондов, банку в рамках зарплатного проекта (Банк ВТБ (публичное акционерное общество) в г. Москве, ИНН 7702070139, КПП 770943003, ОГРН 1027739609391), расположенному по адресу, 107031, г. Москва, ул. Кузнецкий Мост, д. 17, стр. 1); хранение моих персональных данных в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения документов, содержащихся в документах, образующихся в деятельности, а также при осуществлении любых иных действий с моими персональными данными в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ.

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента представления бессрочно и может быть отозвано мной при представлении Руководителю Департамента заявления в простой письменной форме. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных Департамент вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Обязуюсь сообщать в семидневный срок об изменении местожительства, контактных телефонов, паспортных, документных и иных персональных данных. Об ответственности за достоверность представленных персональных сведений предупрежден.

Дата начала обработки персональных данных: _________________________

(число, месяц, год)

		(подпись)		(ФИО)