Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Положению
о выдаче согласия на оставление муниципальной
общеобразовательной организации до получения
основного общего образования обучающимся,
достигшим возраста пятнадцати лет
Председателю комиссии по рассмотрению ходатайства
о выдаче согласия на оставление муниципальной общеобразовательной
общего образования обучающимся, достигшим возраста пятнадцати лет
________________________________
Ф.И.О. председателя комиссии
от _______________________________
Ф.И.О. директора образовательной организации
Ходатайство
о выдаче согласия на оставление муниципальной общеобразовательной организации до получения основного общего образования обучающимся, достигшим возраста пятнадцати лет
Прошу дать согласие на оставление _________________________________________
(наименование образовательной организации)
до получения основного общего образования обучающимся(-ейся) ___________ класса, достигшим(-ей) возраста пятнадцати лет, ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(ФИО несовершеннолетнего)
1. Дата рождения обучающегося(-ейся): "___" ____________ 20___ г.
2. Место рождения обучающегося(-ейся): ___________________________________
3. Паспорт обучающегося(-ейся): серия _____ N _______ выдан ________________
________________________________________________ "___" ____________ 20___ г.
4. Адрес регистрации обучающегося(-ейся): _________________________________
5. Адрес проживания _____________________________________________________
________________________________________________________________________
6. Сведения о родителях (законных представителях) обучающегося(-ейся):
ФИО (последнее - при наличии) ____________________________________________
Контактный телефон: ______________________________________________________
E-mail: __________________________________________________________________
Адрес места жительства: __________________________________________________
Причина оставления образовательной организации: ___________________________
________________________________________________________________________
Трудоустройство при наличии сог
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.