Приложение N 2. Заявление родителя о предоставлении социальной поддержки

Приложение N 2
к Порядку предоставления мер
социальной поддержки при обучении
в образовательных учреждениях
Таштагольского муниципального района
членам семей участников
специальной военной операции

Руководителю

_________________________________________________

(наименование образовательной организации)

_________________________________________________

(фамилия, инициалы руководителя)

_________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
заявителя - родителя (законного представителя)
несовершеннолетнего или поступающего),
зарегистрированного по адресу:

__________________________________________________

(индекс, адрес места жительства, места пребывания)

тел. ________________________________

адрес электронной почты

_______________________________________

Заявление

Прошу предоставить моему (моей) сыну (дочери) (сыну или дочери моего доверителя) следующие меры социальной поддержки (нужное отметить галочкой):

	Предоставление права на получение бесплатного одноразового горячего питания в течение учебного года за счет областного бюджета обучающимся в 5 - 11 классах общеобразовательных учреждений Таштагольского муниципального района.
	Направление во внеочередном порядке по достижении детьми возраста полутора лет в дошкольные образовательные организации Таштагольского муниципального района.
	Зачисление в первоочередном порядке в группы продленного дня детей, обучающихся в общеобразовательных организациях Таштагольского муниципального района, и освобождение от платы, взимаемой за присмотр и уход за указанными детьми в группах продленного дня, при посещении таких групп.
	Освобождение от платы, взимаемой за присмотр и уход за ребенком в дошкольных образовательных учреждениях Таштагольского муниципального района.
	Предоставление детям бесплатного посещения занятий (кружки, секции и иные подобные занятия) по дополнительным общеобразовательным программам в образовательных организациях, реализующих дополнительные общеобразовательные программы.
	Предоставление адресной социальной поддержки в сфере организации и обеспечения отдыха и оздоровления детей от 6 до 18 лет в порядке и формах, установленных Правительством Кемеровской области - Кузбасса.

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка или поступающего) обучающегося (посещающего, поступающего) (нужное подчеркнуть)

в _________ класс (группу) __________________________________________.

(наименование образовательной организации)

Дата рождения ребенка (поступающего) _____________________________

(число, месяц, год)

Адрес ребенка (поступающего) ___________________________________

________________________________________________________________.

(адрес места жительства, места пребывания)

Сведения о законном представителе или лице, уполномоченном заявителем на основании доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - представитель заявителя): ^*

_______________________________________________________________

(ФИО)

_______________________________________________________________

(адрес места жительства)

Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя ^**

_______________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя ^***

_____________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Примечание:

______________________________

*, **, *** строки заполняются в случае обращения представителя заявителя.

______________________________

Достоверность сведений, содержащихся в заявлении и документах,

___________________________________________________________

(нужное указать: подтверждаю/не подтверждаю)

Предупрежден об ответственности за недостоверность сведений, содержащихся в представленных мною заявлении и документах, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности учащихся, ознакомлен(а).

Я, ___________________________________________________________,

(ФИО родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (в том числе на сбор, использование, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, распространение, передачу, обезличивание, блокирование и уничтожение) моих персональных данных (данных моего(ей) сына (дочери)).

Мною предоставлены следующие документы (отметить нужное галочкой):

	заявление родителя (законного представителя) (далее - заявитель) согласно приложению к Порядку;
	копия документа, удостоверяющего личность обучающегося;
	копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) обучающегося (в случае представления интересов обучающегося);
	документ, подтверждающий отнесение обучающегося к детям участника специальной военной операции (свидетельство о заключении брака, свидетельство о рождении);
	документ, подтверждающий отнесение обучающегося к детям супруги (супруга) участника специальной военной операции;
	документ, подтверждающий установление опеки (попечительства) участника специальной военной операции над обучающимся;
	документ, подтверждающий установление опеки (попечительства) супруги (супруга) участника специальной военной операции над обучающимся;
	документ, содержащий сведения о направлении для участия в специальной военной операции граждан, указанных в подпунктах 2.1 - 2.3 настоящего Порядка.

"__" _______ 20____ г.

________________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)