Приложение N 1. Акт проверки готовности к отопительному периоду 2023 - 2024 годов

Приложение N 1
к программе
проведения оценки готовности
к отопительному периоду 2024 - 2025 годов
теплоснабжающих, теплосетевых организаций
и потребителей тепловой энергии города

                                АКТ

      проверки готовности к отопительному периоду 2023 - 2024 годов

________________________                   "___" ________________ 20__ г.

(место составления акта)                       (дата составления акта)

Комиссия, образованная __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в   соответствии   с  программой   проведения   проверки   готовности   к

отопительному периоду от "____" _________________ 20____ г., утвержденной

_________________________________________________________________________

    (ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку

                     готовности к отопительному периоду)

с "__" ____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. в соответствии с

Федеральным  законом  от  27  июля 2010 г.  N 190-ФЗ  "О  теплоснабжении"

провела проверку готовности к отопительному периоду _____________________

_________________________________________________________________________

    (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

  организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в

        отношении которого проводилась проверка готовности к

                             отопительному периоду)

Проверка   готовности  к  отопительному периоду  проводилась  в отношении

следующих объектов:

1. _____________________________________________________________________;

                (наименование объекта, площадь в тыс. м2)

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О., должность, телефон руководителя/уполномоченного

                      представителя потребителя)

Представитель ___________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., должность)

провели осмотр и проверку тепловых пунктов объектов потребителя.

В результате проверки установлено:

1. Промывка оборудования и коммуникаций теплопотребляющих установок

_________________________________________________________________________

                    (произведена/не произведена)

2. Тепловые сети, принадлежащие потребителю тепловой энергии

_________________________________________________________________________

           (в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

3. Утепления  зданий  (чердаки,  лестничные  клетки,  подвалы,  двери)  и

центральных тепловых пунктов, а также индивидуальных тепловых пунктов

_________________________________________________________________________

          (в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

4. Трубопроводы, арматура и тепловая изоляция в пределах тепловых пунктов

_________________________________________________________________________

         (в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

5. Приборы учета тепловой энергии

_________________________________________________________________________

         (допущены/не допущены в эксплуатацию в количестве шт.)

6.   Автоматические   регуляторы   на   систему  отопления   и   горячего

водоснабжения

_________________________________________________________________________

                   (в исправном/неисправном состоянии)

7. Паспорта на тепловые пункты

_________________________________________________________________________

                         (в наличии/отсутствуют)

8. Прямые соединения  оборудования  тепловых  пунктов  с  водопроводом  и

канализацией

_________________________________________________________________________

                        (отсутствуют/имеются)

Оборудование тепловых пунктов

_________________________________________________________________________

                         (плотное/неплотное)

9. Пломбы на расчетных шайбах и соплах элеваторов

_________________________________________________________________________

                      (установлены/не установлены)

10.   Задолженность   за  поставленную   тепловую   энергию   (мощность),

теплоноситель

_________________________________________________________________________

                   (отсутствует/имеется в размере)

11. Протокол  проверки знаний  ответственного  за исправное  состояние  и

безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок

_________________________________________________________________________

                    (предоставлен/не предоставлен)

12. Оборудование теплового пункта испытания на плотность и прочность

_________________________________________________________________________

                       (выдержало/не выдержало)

Представитель ______________________________/____________________________

В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия

установила: _____________________________________________________________

              (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности  к  отопительному

периоду:

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду ___/__ г.г.

(*)

Председатель комиссии:   __________________/_____________________________

                                (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя __________________/_____________________________

комиссии:                       (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии:          __________________/_____________________________

                                  (подпись, расшифровка подписи)

                         __________________/_____________________________

                                  (подпись, расшифровка подписи)

                         __________________/_____________________________

                                  (подпись, расшифровка подписи)

                         __________________/_____________________________

                                  (подпись, расшифровка подписи)

                         __________________/_____________________________

                                  (подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"___" _______________ 20__ г. ___________________________________________

    (подпись, расшифровка подписи руководителя (его уполномоченного

 представителя) муниципального образования, теплоснабжающей организации,

   теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в отношении

     которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)

-----------------------------

^*При наличии у комиссии замечаний к выполнению требований по готовности или при невыполнении требований по готовности к акту прилагается перечень замечаний с указанием сроков их устранения.

-----------------------------

       Перечень замечаний к выполнению требований по готовности

        или при невыполнении требований по готовности к акту

                N _______ от "___" ______________ 20__ г.

              проверки готовности к отопительному периоду.

1. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения - ____________________

                         (дата)

2._______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения - ____________________

                         (дата)

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения - ____________________

                         (дата)