Приложение. Региональный стандарт системы информирования об организации медицинской деятельности в медицинских организациях Рязанской области

Приложение
к приказу
министерства
здравоохранения
Рязанской области
от 11 июня 2024 г. N 965

Региональный стандарт системы информирования об организации медицинской деятельности в медицинских организациях Рязанской области

1. Введение

Настоящий Региональный стандарт системы информирования об организации медицинской деятельности в медицинских организациях Рязанской области, далее - Стандарт, разработан для единого подхода при оформлении информационных стендов в медицинских организациях Рязанской области.

Настоящий Стандарт разработан в соответствии с требованиями Методических рекомендаций "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации (3-е издание с дополнениями и уточнениями)" (утв. Минздравом России, протокол от 18.04.2023 N 4).

Настоящий Стандарт регламентирован для медицинских организаций, реализующих новую модель медицинской организации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, согласно действующему приказу министерства здравоохранения Рязанской области "О реализации мероприятий по созданию "Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь".

Выполнение требований Стандарта обеспечивает достижение обязательного критерия N 5 "Доля элементов системы информирования посетителей об организации медицинской деятельности поликлиники, отвечающих условиям уместности, актуальности, доступности информации" новой модели медицинской организации, в рамках реализации федерального проекта "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (приложение 1 к Стандарту). После окончательного внедрения требований Стандарта в МО должен быть организован внутренний контроль устойчивости результатов на постоянной основе.

2. Термины, определения и сокращения

В настоящем Стандарте используются следующие термины:

Аудит - процедура независимой оценки деятельности организации, системы, процесса проекта или продукта.

Брендбук - внутрикорпоративный документ, содержащий информацию о цели и миссии МО и устанавливающий основные требования к элементам корпоративного стиля.

Информационный стенд - плоская конструкция (щит), на котором размещаются элементы информирования, предназначенные для посетителей медицинской организации.

Контрольный лист оценки - инструмент проведения аудита (оценки) и самооценки в виде таблицы, содержащей критерии и параметры выполнения требований разделов Стандарта.

Логотип - индивидуальный графический знак (рисунок), эмблема или символ, используемый для повышения узнаваемости и распознаваемости (идентификации) МО среди населения.

Маршрутизация пациента - процесс определения оптимального пути его следования с целью получения качественной медицинской помощи при минимальных временных и финансовых затратах.

Медицинская организация - медицинская организация, реализующая новую модель медицинской организации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, согласно действующему приказу министерства здравоохранения Рязанской области "О реализации мероприятий по созданию "Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь".

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Электронное табло - информационный экран для отображения информации.

В настоящем Стандарте использованы следующие сокращения:

ЗОЖ - здоровый образ жизни

ЛНА - локальный нормативный акт

МО - медицинская организация

НММО - новая модель медицинской организации

ОМС - обязательное медицинское страхование

ПГГ - федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

РО - Рязанская область

РЦ ПСМП - региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи;

СМО - страховая медицинская организация

ТПГГ - территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

3. Особенности размещения элементов информирования на стендах в МО

Система информирования является одним из ключевых критериев качества и доступности медицинской помощи населению и входит в состав обязательных требований НММО в части организации пространства.

Информационное сопровождение должно быть организовано на всем пути следования пациентов от входа в МО до необходимого кабинета, отвечающих условиям уместности, актуальности, доступности.

3.1. К элементам системы информирования предъявляются следующие требования:

- стенды элементов системы информирования должны быть выполнены в корпоративных цветах организации согласно брендбуку, утвержденному руководителем, или иному документу, в котором определен корпоративный стиль МО;

- стенды элементов системы информирования должны быть размещены в визуально доступном месте с возможностью свободного доступа к сведениям для посетителей с целью ознакомления, не должны блокироваться элементами обстановки (дверные полотна, мебель, декоративные элементы и прочее) и другими информационными материалами;

- стенды элементов системы информирования должны быть размещены на стенах на уровне глаз пользователя с высотой расположения от 1,2 м до 1,6 м от пола по нижнему краю стенда;

- элементы информирования на стендах выполняются доступным для чтения с расстояния не менее 1 метра шрифтом, без исправлений, помарок и внешних дефектов;

- элементы информирования на стендах должны быть структурированы и краткими, выполненными крупным шрифтом, в соответствии с тематическими блоками, наиболее важные места выделяются с применением полужирного начертания или подчеркиваются. Внизу должна быть ссылка на полный документ с указанием места, где его можно получить или прочитать;

- элементы информирования на стендах должны быть актуальными. При внесении изменений в элементы информирования, состав руководителей/врачей своевременно актуализировать информацию;

- поиск элемента системы информирования исключает необходимость обращения за помощью к работникам МО;

- количество карманов для вложения требуемой информации зависит от назначения стенда. Расположение данных карманов подбирается индивидуально администрацией МО в зависимости от размеров помещения. Расположение карманов на стендах зависит от размеров стен и может отличаться от предложенных в макетах. Неизменным остается количество карманов; формат самих карманов должен соответствовать рекомендованному в Стандарте;

- элементы информирования на стендах должны быть доступны для всех групп населения, в том числе для инвалидов, маломобильных групп населения и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;

- в одном кармане разрешено размещать только один лист, размещение пачкой в несколько листов недопустимо. Если документ содержит более одного листа, то распечатывается первая страница документа, содержащая наименование, номер и дату документа. Вверху либо внизу страницы размещается текст следующего содержания: "С полной редакцией документа вы можете ознакомиться в регистратуре". Полный текст документа распечатывается и помещается в папке в регистратуре.

В случае размещения элементов информирования в регистратуре заводится папка. Оформляется папка надписью "Полный текст документов элементов информирования для личного ознакомления граждан". В начале папки помещается ее содержание. Желательно между документами поместить разделители с порядковым номером документа.

Если информация размещается в перекидных устройствах, то необходимо в начале перекидного устройства (первом кармане) размещать титульный лист с информацией о его содержании.

Не допускается при вертикальном расположении кармана на стенде размещать информацию в горизонтальном виде.

Информация должна находиться в МО в 100% объеме. Если МО представлена несколькими филиалами, расположенными в разных зданиях, то в каждом здании должно быть 100% содержание требуемых элементов информирования.

3.2. Для размещения элементов информирования рекомендуется использовать стенды, мониторы, электронные табло, напольные конструкции (буклетница с фризом и карманами), мобильные демонстрационные системы, официальный веб-сайт медицинской организации, баннеры.

Для информирования пациентов о методах профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни рекомендуется применять трансляцию видеороликов в холле регистратуры, в зоне ожидания, в отделении медицинской профилактики.

3.2. В МО назначается ответственное лицо/ответственные лица за своевременную актуализацию и доступность размещения информации согласно приказу руководителя МО.

4. Требования к размещению элементов информирования на информационных стендах в МО

На стендах должны быть размещены элементы информирования:

Носитель 1 - информационный стенд N 1 "Информация о медицинской организации" Количество карманов - 6 (шесть). Он должен располагаться в холле МО и содержать следующую обязательную информацию по карманам:

- К.1 (карман N 1) - информация о размещении элементов системы информирования посетителей об организации медицинской деятельности МО (Пример в приложении 2).

- К.2 (карман N 2) - логотип МО (при наличии), полное и сокращенное наименование МО, режим и график работы, контактная информация МО: телефоны регистратуры и справочных служб, адрес электронной почты, адрес официального сайта МО, ссылка на соцсети, почтовый адрес, место нахождения, включая обособленные структурные подразделения (при их наличии), схема проезда, информация о создании юридического лица.

- К.3 (карман N 3) - информация о структуре МО (Пример в приложении 3).

- К.4 (карман N 4) - информация о системе управления медицинской деятельностью МО, с указанием должности, графика приема граждан, контактного телефона, адреса электронной почты, номера кабинета. Обязательно указывается информация о руководителе, заместителях руководителя, заведующих отделениями, дежурном администраторе.

- К.5 (карман N 5) - контактная информация (телефон, адрес электронной почты, адрес официального сайта в сети "Интернет", адрес) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинского страхования, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия.

- К.6 (карман N 6) "Информация актуальна на дату "__"_________ 20__ г.". В случае вносимых изменений в систему информирования, элемент информации размещается на стенде в день обновления.

Носитель 2 - информационный стенд N 2 для размещения обязательной информации "Информация о медицинской деятельности медицинской организации". Количество карманов - 13 (тринадцать). Он должен располагаться в холле МО и содержать следующую обязательную информацию по карманам:

- К.1 (карман N 1) - информация о перечне лицензий на осуществление медицинской деятельности с размещением копии лицензии (выписки) с приложениями.

- К.2 (карман N 2) - правила поведения пациента в поликлинике.

- К.3 (карман N 3) - информация о порядке ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

- К.4 (карман N 4) - справочная информация о противодействии коррупции.

- К.5 (карман N 5) - информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья.

- К.6 (карман N 6) - информация о видах, условиях и формах оказываемой медицинской помощи в МО.

- К.7 (карман N 7) - информация о маршрутизации пациентов в МО (Пример в приложении 4).

- К.8 (карман N 8) - информация о правилах записи на первичный прием, консультацию, диагностические исследования.

- К.9 (карман N 9) - информация о правилах подготовки к диагностическим исследованиям.

- К.10 (карман N 10) - информация о внеочередном приеме (оказании медицинской помощи) отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации (Федеральный закон от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах", Закон РФ от 15.01.1993 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза. Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", Закон РФ от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Закон РФ от 18 октября 1991 г. N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий").

- К.11 (карман N 11) - информация о правилах и сроках госпитализации. В случае, если госпитализация не проводится, указывается информация "В "Наименование МО" госпитализация не проводится на основании "Наименование НПА".

- К.12 (карман N 12) - информация о возможности ознакомления с нормативными правовыми актами в регистратуре.

- К.13 (карман N 13) "Информация актуальна на дату "__"__________ 20__ г.". В случае вносимых изменений в систему информирования элемент информации размещается на стенде в день обновления.

Носитель 3 - информационный стенд N 3 "Расписание приема врачей". Стенд с расписанием (при технической возможности - электронное табло) размещается в холле МО вестибюле регистратуры в визуально доступном месте с возможностью оперативной замены информации при необходимости и отображает актуальное расписание приема врачей-специалистов, работы диагностических подразделений. Информация должна быть легкой для восприятия и понятной посетителям МО.

На стенде с расписанием работы врачей должны быть размещены:

- номер кабинета;

- ФИО, должность;

- специальность;

- график работы и часы приема по дням недели.

- информация о возможности ознакомления в регистратуре с данными документов об образовании (сведения из документа об образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация) и сведений из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия).

Носитель 4 - информационный стенд N 4 "Информация по предоставлению медицинской помощи в системе ОМС". Количество карманов - 6 (шесть). Он должен располагаться в холле МО и содержать следующую обязательную информацию по карманам:

- К.1 (карман N 1) - информация о СМО и перечне СМО, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

- К.2 (карман N 2) - часть действующей ПГГ с пометкой "с полной версией документа вы можете ознакомиться в регистратуре".

- К.3 (карман N 3) - часть действующей ТПГГ с пометкой "с полной версией документа вы можете ознакомиться в регистратуре".

- К.4 (карман N 4) - информация о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных действующей ТПГГ.

- К.5 (карман N 5) - информация о порядке, об объеме и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с действующими ПГГ и ТПГГ.

- К.6 (карман N 6) "Информация актуальна на дату "__"_________ 20__ г.". В случае вносимых изменений в систему информирования элемент информации размещается на стенде в день обновления.

Носитель 5 - информационный стенд N 5 "Информация о правилах предоставления платных медицинских услуг". Количество карманов 5 (пять). В случае непредоставления платных медицинских услуг размещается информация "Платные медицинские услуги не предоставляются на основании "Наименование НПА". Он должен располагаться в холле МО и содержать следующую обязательную информацию по карманам:

- К.1 (карман N 1) - информация о правилах предоставления платных медицинских услуг.

- К.2 (карман N 2) - перечень оказываемых платных медицинских услуг, цены на медицинские услуги и копии действующих документов, утверждающих тарифы.

- К.3 (карман N 3) - сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, с указанием графика приема, номера кабинета, ФИО, должности и специальности. Информация о возможности ознакомления в регистратуре с данными документов об образовании (сведения из документа об образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация) и сведений из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия) медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг.

- К.4 (карман N 4) - образец договора и акта предоставления платных медицинских услуг с примерами оформления документов.

- К.5 (карман N 5) "Информация актуальна на дату "___"_____ 20__ г.". В случае вносимых изменений в систему информирования элемент информации размещается на стенде в день обновления.

Носитель 6 - информационный стенд N 6 "Информация о лекарственном обеспечении". Количество карманов - 7 (семь). Он должен располагаться в холле МО и содержать следующую обязательную информацию по карманам:

- К.1 (карман N 1) - часть перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения с пометкой "с полной версией документа вы можете ознакомиться в регистратуре".

- К.2 (карман N 2) - часть перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

- К.3 (карман N 3) - часть перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий МО с пометкой "с полной версией документа вы можете ознакомиться в регистратуре".

- К.4 (карман N 4) - часть перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой с пометкой "с полной версией документа вы можете ознакомиться в регистратуре".

- К.5 (карман N 5) - информация по льготному лекарственному обеспечению для населения (категории граждан, имеющих на него право (федеральные, региональные).

- К.6 (карман N 6) - телефон горячей линии министерства здравоохранения Рязанской области по вопросам лекарственного обеспечения.

- К.7 (карман N 7) "Информация актуальна на дату "__"____________ 20__ г.". В случае вносимых изменений в систему информирования элемент информации размещается на стенде в день обновления.

Носитель 7 - информационный стенд N 7 для размещения информации "Информация о сроках и порядке проведения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра". Количество карманов - 4 (четыре). Он должен располагаться в холле МО и содержать следующую обязательную информацию по карманам:

- К.1 (карман N 1) - основная информация о сроках и порядке проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах.

- К.2 (карман N 2) - часть ЛНА, регламентирующий порядок и график проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в МО с пометкой "с полной версией документа вы можете ознакомиться в регистратуре".

- К.3 (карман N 3) - в случае, если диспансеризация и профилактические медицинские осмотры не проводятся, указывается информация "В "Наименование МО" диспансеризация и профилактические медицинские осмотры не проводится на основании "Наименование НПА".

- К.4 (карман N 4) "Информация актуальна на дату "__"_________ 20__ г.". В случае вносимых изменений в систему информирования элемент информации размещается на стенде в день обновления.

Носитель 8 - информационный стенд N 8 для размещения информации "Информация об иммунопрофилактике инфекционных болезней (вакцинации)". Количество карманов 3 (три). Он должен располагаться в холле МО и содержать следующую обязательную информацию по карманам:

- К.1 (карман N 1) - информация об иммунопрофилактике инфекционных болезней (вакцинации) в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

- К.2 (карман N 2) - в случае, если вакцинация не проводится, указывается информация "В "Наименование МО" иммунопрофилактика инфекционных болезней (вакцинация) не проводится на основании "Наименование НПА".

- К.3 (карман N 3) "Информация актуальна на дату "__"_________ 20__ г.". В случае вносимых изменений в систему информирования, элемент информации размещается на стенде в день обновления.

Носитель 9 - информационный стенд N 9 для размещения информации "Информация о профилактике заболеваний и ЗОЖ". Такие стенды должны быть на каждом этаже, их должно быть несколько в МО. Места расположения зависят от размеров стен в МО: в холле, коридорах, зоне ожидания МО, между кабинетами врачей. Порядок размещения материалов на данных стендах определяется руководством МО.

Перечень материалов, предлагаемых к размещению:

- о профилактике социально значимых заболеваний;

- о вреде алкоголизма и табакокурения;

- о существующих способах отказа от потребления алкоголя и табака;

- оказание медицинской помощи при никотиновой, алкогольной или наркотической зависимости;

- о профилактике хронических неинфекционных заболеваний и факторах риска, признаках инсульта, инфаркта, сахарного диабета;

- о профилактике инфекционных заболеваний;

- о ЗОЖ;

- о профилактике туберкулеза, необходимости проведения флюорограммы;

- об обновляемой сезонной информации, в т.ч. как защититься от острых респираторных вирусных инфекций, вакцинации от гриппа; клещевой энцефалит; в летние месяцы - жара; в зимние месяцы - обморожения; энтеровирус; информация согласно датам Всемирной организации здравоохранения (например, Всемирный день без табака, Всемирный день иммунитета); информация по актуальному для региона заболеванию.

Настоящий перечень материалов, предлагаемых к размещению, не является исчерпывающим и может быть дополнен по усмотрению руководства МО.

Носитель 10 - информационный стенд N 10 для размещения информации "Информация о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях, а также обучении пациентов, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях". Такие стенды должны быть на каждом этаже, их должно быть несколько в МО. Места расположения зависят от размеров стен в МО: в холле, коридорах, зоне ожидания МО, между кабинетами врачей. Порядок размещения материалов на данных стендах определяется руководством МО.

Носитель 11 - информационный стенд N 11 для размещения информации "Нормативные правовые акты". Он должен располагаться в холле МО и содержать следующую обязательную информацию по карманам:

К.1 (карман N 1) - перечень нормативно-правовых актов (в том числе изданные федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующие вопросы организации медицинской деятельности, включая: преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах; оказание медицинской помощи, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций; маршрутизацию пациентов, включая организацию консультации, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях с пометкой "с полной версией документа вы можете ознакомиться в регистратуре".

Носитель 12 - информационный стенд N 12 для размещения информации "Иная информация". Количество карманов зависит от числа размещаемой информации. Перечень материалов, предлагаемый к размещению, определяется по усмотрению администрации МО.