Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку формирования и
ведения регионального реестра
мастеров народных художественных
промыслов Оренбургской области

Согласие на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

____________________________ серии _____ N _____________________ выдан

(документ, удостоверяющий личность)

______________________________________________________________________

(дата выдачи)

______________________________________________________________________

(наименование выдавшего органа)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

______________________________________________________________________

в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных

в лице ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

____________________________ серии _____ N _____________________ выдан

(документ, удостоверяющий личность)

______________________________________________________________________

(дата выдачи)

______________________________________________________________________

(наименование выдавшего органа)

зарегистрированного(ой) по адресу: ______________________________________

______________________________________________________________________

действующего(ая) от имени субъекта персональных данных на основании

______________________________________________________________________

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающие полномочия представителя)

даю согласие министерству культуры Оренбургской области, расположенному по адресу: 460014, г. Оренбург, ул. Советская, д. 9, ИНН 5610128762, ОГРН 1095658016387, на обработку моих персональных данных, включающих:

фамилию, имя, отчество (последнее при наличии);

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

сведения о месте регистрации;

контактную информацию (номер телефона, почтовый адрес с указанием индекса, адрес электронной почты/адрес официального сайта/адрес страницы в социальных сетях (при наличии) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").

Даю согласие министерству культуры Оренбургской области публиковать (размещать) на официальном сайте министерства в информационно-телекомм