Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии за первое полугодие 2024 года

Приложение N 1
к Порядку

                                                            (форма)

                                                     В      администрацию

                                                     Вязниковского района

                              Заявление

   Я, ____________________________________________________________, прошу

в соответствии с постановлением  администрации муниципального образования

Вязниковский  район  от  ____________ N______  "Об  утверждении   Порядка

предоставления  дополнительных  мер социальной  поддержки граждан в целях

соблюдения предельных (максимальных) индексов  изменения размера платы за

коммунальные  услуги,   вносимой  гражданами,  проживающими на территории

муниципального  образования  город  Вязники"  предоставить  мне  субсидию

в связи  с изменением  в  2024 году  размера  начисленной  мне  платы  за

коммунальные услуги в жилом помещении по адресу: ________________________

___________________________________________.

   Выплату субсидии прошу перечислять на лицевой счет N:_________________

______________________________________________ в ________________________

___________________________________________.

  (наименование кредитной организации)

   Даю  свое  согласие   на  обработку  моих  персональных данных в целях

предоставления  мне  муниципальной  субсидии  в  связи   с  изменением  в

2024 году  размера  начисленной  мне платы за коммунальные  услуги  сверх

величины утвержденных предельных (максимальных) индексов, а также в целях

получения  информации  об этапе  предоставления  муниципальной  услуги, о

результате ее предоставления.

   Контактная информация: телефон ________________________________, адрес

электронной почты ______________________________________________

   Прилагаю следующие документы:

   1. ___________________________________________________________________

   2. ___________________________________________________________________

   Уведомление о принятом  решении направить  (по почте,  по  электронной

почте, лично) ______________________________________________________

   ___ _____________ 20___ г.            Подпись _________________

-------------------------------------------------------------------------

                           Расписка-уведомление

   Регистрационный номер заявления ________________________________

   Решение  о  предоставлении  муниципальной  субсидии  будет  принято  в

течение 20 рабочих дней.

   Заявление и документы приняты

   ___________________ 20__ г.      Специалист __________________________