Приложение. Акт приемочной комиссии об отказе в подтверждении завершения переустройства и (или) перепланировки помещения, в том числе в целях перевода жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение

Приложение

                                   Акт

приемочной комиссии об отказе в подтверждении завершения переустройства и

   (или) перепланировки помещения, в том числе в целях перевода жилого

 помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение

"___" _______ 20___ г.                                     ______________

Приемочная комиссия в составе:

председателя:

__________________________________ - ___________________________________;

    (Ф.И.О. должностного лица)        (Должность уполномоченного лица)

членов комиссии:

__________________________________ - ___________________________________;

    (Ф.И.О. должностного лица)        (Должность уполномоченного лица)

__________________________________ - ___________________________________;

    (Ф.И.О. должностного лица)        (Должность уполномоченного лица)

__________________________________ - ____________________________________

    (Ф.И.О. должностного лица)        (Должность уполномоченного лица)

произвела осмотр помещения после проведения работ по его переустройству и

(или) перепланировке (нужное указать) и установила:

     1. Помещение, предъявленное собственником (уполномоченным  лицом)  к

осмотру, расположено по адресу: _________________________________________

     2. Работы __________________________________________________________

   (перечень произведенных работ по переустройству и (или) перепланировке

                                  помещения)

_________________________________________________________________________

произведены на основании ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Представленный проект разработан ________________________________

_________________________________________________________________________

            (указывается наименование проектной организации)

и согласован в установленном порядке.

     4. Предъявленное к приему в эксплуатацию помещение  имеет  следующие

показатели:

_________________________________________________________________________

                 (указываются характеристики помещения)

_________________________________________________________________________

     5. Предъявленное к  приему  в  эксплуатацию  помещение  (выполненные

ремонтно-строительные работы):

                        Не соответствует проекту

_________________________________________________________________________

  (указывается соответствие выполненных работ представленному проекту,

_________________________________________________________________________

          соответствие нормам действующего законодательства РФ)

     Решение приемочной комиссии:

                    Отказать в приеме в эксплуатацию

_________________________________________________________________________

     (указывается невозможность осуществления приема в эксплуатацию

_________________________________________________________________________

       помещения после проведения работ по переустройству и (или)

                             перепланировке)

Председатель комиссии: ______________ ___________________________________

                         (подпись)          (Ф.И.О. должностного лица)

Члены комиссии:        ______________ ___________________________________

                         (подпись)          (Ф.И.О. должностного лица)

                       ______________ ___________________________________

                         (подпись)          (Ф.И.О. должностного лица)

                       ______________ ___________________________________

                         (подпись)          (Ф.И.О. должностного лица)