Приложение 1. Уведомление о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения, в том числе в целях перевода жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение

Приложение 1
к Административному регламенту

                                   В Администрацию

                                   ______________________________________

                                 Уведомление

     о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения, в том

числе в целях перевода жилого помещения в нежилое помещение или нежилого

                       помещения в жилое помещение

от ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается наниматель, либо собственник помещения, либо собственники

помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае,

      если ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен в

           установленном порядке представлять их интересы)(1)

-----------------------------

     (1)  Для  физических  лиц  указываются:  фамилия,   имя,   отчество,

реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и  когда

выдан), место жительства, номер телефона; для  представителя  физического

лица  указываются:  фамилия,  имя,  отчество   представителя,   реквизиты

доверенности, которая прилагается к заявлению.

     Для      юридических      лиц        указываются:      наименование,

организационно-правовая форма, адрес места  нахождения,  номер  телефона,

фамилия,  имя,  отчество  лица,  уполномоченного  представлять   интересы

юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего  эти

правомочия и прилагаемого к заявлению.

-----------------------------

Место нахождения помещения:

_________________________________________________________________________

        (указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

   муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,

_________________________________________________________________________

                   квартира (комната), подъезд, этаж)

Собственник(и) помещения: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу принять в эксплуатацию после ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(переустройства, перепланировки, переустройства и перепланировки - нужное

                                указать)

помещения, занимаемого на основании _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (права собственности, договора найма - нужное указать)

Дополнительно может указываться адрес электронной почты

Подтверждаю, что все скрытые работы выполнены в соответствие с проектной документацией

Сведения об уплате заявителем государственной  пошлины  за  осуществление

государственной    регистрации    прав    на         недвижимое имущество

_______________________ (указывается в случае  образования  в  результате

перепланировки помещения новых помещений)

К Уведомлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов 1

-----------------------------

     (1) данный столбец не  заполняется,  в  случае  подачи   заявления в

электронной форме через ЕПГУ

-----------------------------

Подпись лица, подавшего Уведомление:

"___" _______ 20___ г. _______________ __________________________________

      (дата)              (подпись              (расшифровка подписи

                         заявителя)                  заявителя)

Результат рассмотрения Уведомления прошу (поставить отметку "V"):

+-+

+-+  выдать на руки в ОМСУ

+-+

+-+  направить в электронной форме в личный кабинет на ЕПГУ

+-+

+-+  направить по электронной почте, указать электронный адрес __________

+-+

+-+  выдать  на  руки в МФЦ,  расположенном  по адресу<*>:  Ленинградская

     область, ___________________________________________________________

________________________________________________________ ________________

         (должность Ф.И.О. должностного лица,                (подпись)

                принявшего заявление)