Приложение 2. Положение о маршрутизации лиц с кризисными состояниями в государственных учреждениях здравоохранения Республики Крым

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Крым
от 28.06.2024 года N 992

Положение о маршрутизации лиц с кризисными состояниями в государственных учреждениях здравоохранения Республики Крым

1. Специализированная помощь лицам с кризисными состояниями в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисным состоянием и суицидальным поведением" и настоящим положением.

2. При обращении лица с признаками кризисного состояния (психологического неблагополучия и риском развития психических расстройств) в службу скорой медицинской помощи врач (фельдшер) бригады скорой медицинской помощи:

2.1. оказывает при наличии показаний скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

2.2. обеспечивает при наличии показаний медицинскую эвакуацию в стационарное соматическое отделение.

3. При обращении лица с признаками кризисного состояния (психологического неблагополучия и риском развития психических расстройств) в первичную медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен, для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, врач или медицинский работник со средним медицинским образованием, на которого возложена функция лечащего врача (далее - лечащий врач) направляет пациента к медицинскому психологу (кабинет медико-психологического консультирования) согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от 11 августа 2023 года N 1521 "Об оказании психиатрической помощи населению Республики Крым" (далее - медицинский психолог по месту проживания/обслуживания).

При отсутствии медицинского психолога по месту проживания/обслуживания пациент направляется к медицинскому психологу (кабинет медико-психологического консультирования) Государственного бюджетного учреждения Республики Крым "Крымская Республиканская Клиническая психиатрическая больница имени им. Балабана".

4. Медицинский психолог проводит клинический осмотр и экспериментально-психологическое обследование (при необходимости углубленное).

5. По результатам проведенных обследований медицинским психологом согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от 11 августа 2023 года N 1521 "Об оказании психиатрической помощи населению Республики Крым" пациенты:

5.1. с признаками психологической дезадаптации без клинических проявлений психических расстройств наблюдаются у медицинского психолога (кабинет медико-психологического консультирования);

5.2. находящиеся в состоянии психологического кризиса с риском возникновения суицидальных тенденций, направляются к врачу психиатру (кабинет медико-психологической помощи/кабинет врача психиатра);

5.3. с хроническими психическими расстройствами, нуждающиеся в специализированной психиатрической помощи в амбулаторных условиях, в том числе в диспансерном наблюдении, направляются к врачу психиатру (кабинет врача психиатра);

5.4. с пограничными психическими расстройствами, при которых необходима психотерапевтическая помощь, психосоциальная реабилитация и вторичная психопрофилактика направляются к психотерапевту (психотерапевтический кабинет), а при его отсутствии к врачу психиатру (кабинет врача психиатра/кабинет медико-психологической помощи).

6. По результатам клинической верификации и диагностики врачом психиатром принимается решение о маршрутизации обратившегося на амбулаторное/стационарное лечение в медицинские организации психиатрического профиля или об оказании медико-психологической помощи с привлечением клинического психолога и психотерапевта на базе медучреждения общесоматической сети.

7. Дальнейшее сопровождение несовершеннолетних лиц с кризисными состояниями производится в соответствии с Законом Республики Крым N 63-ЗРК "О системе профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Республике Крым", Постановлением Республиканской комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав от 20 сентября 2016 года N 5/1, Межведомственным планом мероприятий по профилактике правонарушений среди несовершеннолетних и молодежи в Республике Крым.