Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Предоставление земельного участка
гражданину или юридическому лицу
в собственность бесплатно"

                                 Главе __________________________________

                                           (муниципальное образование)

                                 ________________________________________

                                           (фамилия, инициалы)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 сведения о заявителе (для физического

                                 лица - Ф.И.О. (последнее - при наличии),

                                 дата рождения; для юридического лица -

                                 полное наименование

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 для физического лица - паспортные данные

                                 (серия и  номер  паспорта, кем  и  когда

                                 выдан); для юридического лица - ИНН,

                                 ОГРН)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 для   физического   лица   - адрес места

                                 регистрации,  места   жительства,  номер

                                 телефона, адрес электронной  почты  (при

                                                 наличии);

                                 для  юридического   лица -  адрес  места

                                 нахождения,   номер   телефона, почтовый

                                 адрес,   адрес  электронной  почты  (при

                                                 наличии)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (для физического и юридического   лиц -

                                 сведения    о    представителе   (Ф.И.О.

                                 (последнее  -  при     наличии),    дата

                                 рождения)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (паспортные     данные     представителя

                                 заявителя (серия и номер паспорта, кем и

                                 когда выдан, номер телефона)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (документ,   подтверждающий   полномочия

                                 представителя заявителя)

                                Заявление

           о предоставлении земельного участка в собственность

     На основании статьи 39.5 Земельного  кодекса  Российской  Федерации,

статей 7,  7.1  Закона  Тамбовской   области  от  05.12.2007  N 316-З  "О

регулировании   земельных   отношений   в   Тамбовской   области"   прошу

предоставить земельный участок в собственность  бесплатно  с  кадастровым

номером ____________________.

     Основанием для предоставления земельного  участка  в   собственность

бесплатно является: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается   категория   заявителя   (случай),  предусмотренная  (-ый)

   Земельным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от

25.10.2001 N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса Российской

 Федерации", статьей 7 Закона Тамбовской области от 05.12.2007 N 316-З

     "О регулировании земельных отношений в Тамбовской области").(1)

     Решение о  предварительном  согласовании  предоставления  земельного

участка _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются реквизиты решения о предварительном согласовании

   предоставления земельного участка в случае наличия такого решения)

     С целью ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (для ведения личного подсобного хозяйства, индивидуального жилищного

 строительства, садоводства или огородничества, а также для осуществления

    крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности гражданами,

                       имеющими трех и более детей)

     Реквизиты решения об изъятии земельного  участка  для  муниципальных

нужд(*): __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты   решения   об   утверждении   документа  территориального

планирования и (или) проекта планировки территории(**): ___________________

________________________________________