Приложение N 1

Приложение N 1

"Приложение N 4

УТВЕРЖДЕНО
постановлением
Избирательной комиссии
Удмуртской Республики
от 21 июня 2024 г. N 53.5-7

Сообщение ¹

о юридических и физических лицах, внесших  (перечисливших)  денежные

средства,  передавших   иное  имущество  некоммерческой  организации

_____________________________________________________, осуществившей

    (наименование некоммерческой организации, ИНН)

добровольные пожертвования в избирательные фонды ___________________

(кандидатов,   избирательных   объединений  -  выбрать  нужное)  при

проведении выборов _________________________________________________

                          (наименование избирательной кампании)

     за период с ____________________ по ______________________

     (указывается период, за который представляются сведения о

      получении некоммерческой организацией денежных средств и

                         иного имущества)

А. Сведения о юридических лицах и организациях

N п/п	Наименование юридического лица, организации	ИНН	Реквизиты банковского счета (номер расчетного счета, БИК, наименование и местонахождение кредитной организации)	Общая сумма денежных средств, общая стоимость иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)		Дата включения в реестр иностранных агентов, дата исключения
				поступивших, дата поступления	возвращенных (перечисленных или переданных в доход федерального бюджета), дата возврата
1	2	3	4	5	6	7

Б. Сведения о физических лицах

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Общая сумма денежных средств, общая стоимость иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)		Дата включения в реестр иностранных агентов, дата исключения	Дата включения в единый реестр сведений о лицах, причастных к деятельности экстремистской или террористической организации, дата утраты статуса
			поступивших, дата поступления	возвращенных (перечисленных или переданных в доход федерального бюджета), дата возврата
1	2	3	4	5	6	7

(наименование должности уполномоченного лица регистрирующего органа)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)"

-----------------------------

¹ Форма для направления территориальным органом Министерства юстиции Российской Федерации результатов проверки в соответствующую избирательную комиссию.