Приложение N 4. Форма заявления (рекомендуемая) о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Информационное обеспечение физических
и юридических лиц на основе документов
Архивного фонда Российской Федерации
и других архивных документов,
предоставление архивных справок,
архивных выписок и копий
архивных документов"

Форма заявления (рекомендуемая) о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

	от
	(наименование организации, юридический адрес,
	реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц, Ф.И.О.,
	данные документа, удостоверяющего личность, место
	жительства - для физических лиц, телефон, факс, адрес

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас исправить допущенную опечатку (ошибку) в ______________________

_________________________________________________________________________

(указать форму документа, его наименование, реквизиты и принявший орган)

________________________________________________________________________.

                           (указать опечатку (ошибку)

Результат  рассмотрения  заявления  прошу  предоставить в форме (в нужном

окне поставить "V"):

	документа на бумажном носителе, при личном обращении в Уполномоченный орган
	электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, направленного в личный кабинет на Едином портале
	документа на бумажном носителе направленного Уполномоченным органом в МФЦ

"______" ___________20_____г                 ____________________________

         (дата)                                 (подпись с расшифровкой)