Приложение N 3. Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных участника регионального этапа Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса

Приложение N 3
к Порядку
проведения
регионального этапа
Всероссийской олимпиады
школьников по вопросам
избирательного права
и избирательного процесса

                            Согласие

               родителя   (законного   представителя)

                  на  обработку персональных данных

         участника регионального этапа Всероссийской олимпиады

школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса

     Я,

___________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя

     (законного представителя) полностью)

     проживающий(-ая)                     по                      адресу:

_________________________________________________

     ____________________________________________________________________

______,

     паспорт:

__________________________________________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

     ____________________________________________________________________

______,

     являясь         родителем                  (законным представителем)

___________________________________

     ____________________________________________________________________

______,

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего полностью)

     проживающего(-ей)                     по                     адресу:

________________________________________________

     ____________________________________________________________________

______,

     дата               рождения                несовершеннолетнего(-ей):

_______________________________________

      (число, месяц, год)

     данные          свидетельства          о          рождении/паспорта:

_____________________________________

     ____________________________________________________________________

______,

     (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

     СНИЛС                                      несовершеннолетнего(-ей):

____________________________________________,

     домашний     телефон     (с     кодом)      -      при      наличии:

______________________________________,

     мобильный                                                   телефон:

________________________________________________________,

     электронный                                                   адрес:

_________________________________________________________,

     класс                                                      обучения:

____________________________________________________________,

     место  учебы  в  настоящее   время   (в   соответствии   с   уставом

общеобразовательного                                         учреждения):

_________________________________________________________________________

_

     ____________________________________________________________________

______,

     адрес учебного заведения с указанием типа населенного пункта (город,

пгт,     поселок,     село,      деревня),           контактные телефоны:

_______________________________________________

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________,

     в соответствии с требованиями статьи 9  Федерального  закона   от 27

июля 2006 года N 152-ФЗ "О  персональных  данных",  пункта  1   статьи 64

Семейного  кодекса  Российской  Федерации  настоящим     подтверждаю свое

согласие  на  предоставление  и  обработку  моих   персональных   данных,

включенных   в   настоящее    согласие    персональных    данных    моего

несовершеннолетнего   ребенка   организаторам   Всероссийской   олимпиады

школьников по вопросам избирательного  права  и  избирательного  процесса

(далее  -  олимпиада)  в  лице  Избирательной  комиссии   Пермского края,

г. Пермь,  ул. Ленина,  д. 51,  в  целях  участия  в   региональном этапе

олимпиады:  фамилии,  имени,  отчества,   фотографий,   видеоизображений,

класса,    места    учебы,    даты    рождения,       гражданства, данных

паспорта/свидетельства  о  рождении,  страхового  номера  индивидуального

лицевого  счета  страхового   свидетельства   обязательного   пенсионного

страхования, адреса, телефона, электронного адреса, результатов участия в

региональном этапе олимпиады,  олимпиадных  работ  с  целью  формирования

регламентированной  отчетности,  размещения  результатов  на  официальных

сайтах    и    других    медиаресурсах          организаторов олимпиады в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", размещения  данных  в

закрытой базе данных олимпиады, а также в государственном  информационном

ресурсе об одаренных детях.

     Предоставляю   организаторам   право   осуществлять   все   действия

(операции) с персональными  данными  моими  и  моего  несовершеннолетнего

ребенка, включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,  передачу

(распространение, предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление (с использованием автоматизированных средств и без использования

средств автоматизации).

     Персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка передаются  по

запросам федерального казенного  учреждения  "Российский  центр  обучения

избирательным  технологиям   при   Центральной   избирательной   комиссии

Российской Федерации" (РЦОИТ  при  ЦИК  России),  Избирательной  комиссии

Пермского края, Министерства образования и науки Пермского края.

     Согласие действует 5 (пять) лет с даты подписания.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент   по моему

письменному заявлению.

     Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по  собственной

воле в интересах своего несовершеннолетнего ребенка (подопечного).

      Дата:

               "____"                   _____________           20____ г.

________________/_______________________

      (подпись) (расшифровка)

     Полномочия представителя субъекта персональных данных проверены 1.

      Дата:

               "____"                   _____________           20____ г.

________________/_______________________

      (подпись) (расшифровка)

      МП

     ___________________

     1 Заверяет председатель  территориальной  избирательной  комиссии,

либо руководитель образовательной организации, направивший участника.