Приложение 22. Мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение 22
к приказу Департамента природопользования
и охраны окружающей среды города Москвы
от 10 апреля 2024 г. N 05-09-120/24

Правительство Москвы

Департамент природопользования и охраны окружающей среды города Москвы

Управление государственного экологического контроля

юридический (место нахождения) и фактический адрес: ул. Новый Арбат, дом 11, стр.1, Москва, 119991 ИНН/КПП 7704221753/770401001, ОГРН 1037704036974 дата государственной регистрации в качестве юридического лица 07.08.2003
		Тел. E-mail:

Мотивированное представление
о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

от "____" ___________ г., N _______

Место составления

В соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

1)

(указывается фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного должностного лица)

при рассмотрении сведений о причинении вреда (ущерба) / об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям

(указывается сведения о причинении (угрозе причинения вреда охраняемым законом ценностям: жизни и здоровью граждан, сохранности компонентов природной среды, соблюдению порядка государственного управления, иных обязательных требований)

содержащихся в обращении (заявлении)/полученных в результате контрольного (надзорного) мероприятия, а именно:

1)

(указывается источник поступления обращения (заявления)) / (указывается дата и номер задания/решения на проведение мероприятия по контролю (надзору))

в отношении, в том числе контролируемых лиц:

Организационно-правовая форма, Наименование, ИНН, ОГРН, Юридический адрес.

ФИО, Юридический адрес, ИНН, ОГРНИП.

ФИО, ИНН, Серия, номер документа, удостоверяющего личность, Кем и когда выдан, Адрес постоянной или временной регистрации.

Установлено следующее:

1)

(указываются факты и обстоятельства, отраженные в обращении (заявлении) / полученные в результате проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

Проведена оценка достоверности поступивших сведений:

Проведены мероприятия, направленные на установление личности гражданина (представителя организации)

1)

(указывается при рассмотрении обращения (заявления) граждан и организаций)

Личность гражданина (представителя организации) (не) подтверждена/подтвердить не предоставляется возможным

1)

Подтверждение достоверности:

1)

(указываются проведенные мероприятия по оценке достоверности сведений (в том числе запрос сведений у лиц, органов, направивших обращение, у контролируемых лиц, о проведении контрольных (надзорных) мероприятий без взаимодействия))

Краткое содержание нарушений:

1)

(указываются краткое содержание нарушений, отраженных в обращении (заявлении)/полученных в результате проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

Вышеизложенное свидетельствует о:

подтверждении достоверности сведений об угрозе причинения вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям установлении параметров деятельности к