Приложение 22. Мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение 22
к приказу Департамента природопользования
и охраны окружающей среды города Москвы
от 10 апреля 2024 г. N 05-09-120/24

Правительство Москвы

Департамент природопользования и охраны окружающей среды города Москвы

Управление государственного экологического контроля

юридический (место нахождения) и фактический адрес: ул. Новый Арбат, дом 11, стр.1, Москва, 119991 ИНН/КПП 7704221753/770401001, ОГРН 1037704036974 дата государственной регистрации в качестве юридического лица 07.08.2003
		Тел. E-mail:

Мотивированное представление
о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

от "____" ___________ г., N _______

Место составления

В соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

1)

(указывается фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного должностного лица)

при рассмотрении сведений о причинении вреда (ущерба) / об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям

(указывается сведения о причинении (угрозе причинения вреда охраняемым законом ценностям: жизни и здоровью граждан, сохранности компонентов природной среды, соблюдению порядка государственного управления, иных обязательных требований)

содержащихся в обращении (заявлении)/полученных в результате контрольного (надзорного) мероприятия, а именно:

1)

(указывается источник поступления обращения (заявления)) / (указывается дата и номер задания/решения на проведение мероприятия по контролю (надзору))

в отношении, в том числе контролируемых лиц:

Организационно-правовая форма, Наименование, ИНН, ОГРН, Юридический адрес.

ФИО, Юридический адрес, ИНН, ОГРНИП.

ФИО, ИНН, Серия, номер документа, удостоверяющего личность, Кем и когда выдан, Адрес постоянной или временной регистрации.

Установлено следующее:

1)

(указываются факты и обстоятельства, отраженные в обращении (заявлении) / полученные в результате проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

Проведена оценка достоверности поступивших сведений:

Проведены мероприятия, направленные на установление личности гражданина (представителя организации)

1)

(указывается при рассмотрении обращения (заявления) граждан и организаций)

Личность гражданина (представителя организации) (не) подтверждена/подтвердить не предоставляется возможным

1)

Подтверждение достоверности:

1)

(указываются проведенные мероприятия по оценке достоверности сведений (в том числе запрос сведений у лиц, органов, направивших обращение, у контролируемых лиц, о проведении контрольных (надзорных) мероприятий без взаимодействия))

Краткое содержание нарушений:

1)

(указываются краткое содержание нарушений, отраженных в обращении (заявлении)/полученных в результате проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

Вышеизложенное свидетельствует о:

подтверждении достоверности сведений об угрозе причинения вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям установлении параметров деятельности контролируемого лица, соответствие которым или отклонение от которых согласно утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований является основанием для проведения контрольного (надзорного) мероприятия.

Руководствуясь статьей 60 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", считаю необходимым провести в отношении

1)

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица)

контрольное (надзорное) мероприятие, а именно:

(наименование контрольного (надзорного) мероприятия)

Приложения:

Наименование документа, от "____" ______________ г., N Номер документа.

Возможность загрузить файл/документ

(документы, подтверждающие факты нарушения обязательных требований)

Должностное лицо:

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, составившего мотивированное представление)		(подпись)

Отметка о направлении мотивированного представления в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале

Отметка о направлении мотивированного представления в электронном виде (адрес электронной почты), через личный кабинет на специализированном электронном портале и посредством почтового отправления