Приложение N 4. Заявление о признании молодой семьи нуждающейся в жилом помещении

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по признанию молодой
семьи нуждающейся в жилом помещении и (или)
участником регионального проекта "Обеспечение
жильем молодых семей в Республике Татарстан"

(Форма)

	Руководителю Исполнительного комитета Зеленодольского муниципального района
	Ф.И.О.

Заявление

Прошу признать нуждающейся в жилом помещении для последующего участия в мероприятии регионального проекта "Обеспечение жильем молодых семей в Республике Татарстан" государственной программы "Обеспечение качественным жильем и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Республики Татарстан" федерального проекта "Содействие субъектам Российской Федерации в реализации полномочий по оказанию государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в следующем составе:

      супруг: __________________________________________________________,

                  (Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)

 паспорт: серия _________ N ___________, выдан __________________________

 _________________________________________________ "___"______________ г.

 проживает по адресу: __________________________________________________;

      супруга: _________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)

 паспорт: серия _________ N ___________, выдан __________________________

 _________________________________________________ "___"______________ г.

 проживает по адресу: __________________________________________________;

      дети: ____________________________________________________________,

                      (Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                          (ненужное вычеркнуть)

 серия ______________ N ____________, выдан(-о) _________________________

 "___"______________ г., проживает по адресу: ___________________________

 _______________________________________________________________________;

 _______________________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                          (ненужное вычеркнуть)

 серия ______________ N ____________, выдан(-о) _________________________

 "___"______________ г., проживает по адресу: ___________________________

 _______________________________________________________________________.

 1) _________________________________________________ __________ _______;

  (Ф.И.О. (при наличии) совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

 2) _________________________________________________ __________ _______;

  (Ф.И.О. (при наличии) совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

 3) _________________________________________________ __________ _______.

  (Ф.И.О. (при наличии) совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

      К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 2) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 3) ____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем.

Средства федерального бюджета на улучшение жилищных условий с использованием социальной выплаты или иной формы государственной поддержки, за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, а также мер государственной поддержки семей, имеющих детей, в части погашения обязательств по ипотечным жилищным кредитам, предусмотренных Федеральным законом от 03.07.2019 N 157-ФЗ "О мерах государственной поддержки семей, имеющих детей, в части погашения обязательств по ипотечным жилищным кредитам (займам) и о внесении изменений в статью 13.2 Федерального закона "Об актах гражданского состояния", на приобретение или строительство жилых помещений мною и членами моей семьи ранее не реализовывались.

Я и члены моей семьи даем согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___"____________ 20__ г.

 _________________ _________________ ____________________________________

 (должность лица)   (подпись, дата)     (расшифровка подписи принявшего

                                                  заявление)

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:

	в электронном виде в личном кабинете на Портале государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в МФЦ;
	в Исполкоме.

 ______________________        _______________ (________________________)

         (дата)                   (подпись)             (Ф.И.О.)