Приложение N 2

Приложение N 2
к решению городской Думы
города Нижнего Новгорода
от 26.06.2024 N 131

Приложение N 2
к Положению о присвоении
звания "Почетный ветеран
города Нижнего Новгорода"

Заявление
о предоставлении ежегодной денежной выплаты

от ___________________________________________

_____________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_____________________________________________

(серия, номер паспорта гражданина РФ)

_____________________________________________

(сведения о дате выдачи и органе, выдавшем его)

Адрес регистрации: ___________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

(телефон)

В соответствии с Положением о присвоении звания "Почетный ветеран города Нижнего Новгорода", утвержденным постановлением городской Думы города Нижнего Новгорода от 19.03.2008 N 49, прошу предоставить мне ежегодную денежную выплату в ____ году в размере ______________ рублей.

Установленную ежегодную денежную выплату перечислять на расчетный счет

_______________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

1) копия паспорта гражданина Российской Федерации;

2) документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;

3) копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации;

4) копия решения городской Думы от ____________ N ________ о присвоении звания "Почетный ветеран города Нижнего Новгорода".

"__" ___________ 20__ г.

______________ (подпись)

(___________________) (инициалы, фамилия)