Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Избирательной комиссии Республики Алтай от 30 июня 2024 г. N 87/288-7 "О вопросах, связанных с составлением, уточнением и использованием списков избирателей на выборах Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай и депутатов Республики Алтай 8 сентября 2024 года"
- Приложение N 2. Инструкция по составлению, уточнению и использованию списков избирателей на выборах Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай и депутатов Республики Алтай 8 сентября 2024 года
- Приложение N 5. Примеры заполнения вкладного листа списка избирателей
Приложение N 5. Примеры заполнения вкладного листа списка избирателей
Приложение N 5
к Инструкции по составлению, уточнению
и использованию списков избирателей
на выборах Главы Республики Алтай,
Председателя Правительства Республики Алтай
и депутатов Республики Алтай
8 сентября 2024 года
Примеры
заполнения вкладного листа списка избирателей
Избирательный участок N ____________________ Страница N 1
__________________________________________________ Книга N 1
(субъект Российской Федерации, общая часть
адреса места жительства)
|
N отметки |
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства 1 |
Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень |
Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень |
Особые отметки |
|
1 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Исключен в связи со смертью |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
2 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Исключен в связи со снятием с регистрации по месту жительства |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
3 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Исключен в связи с призывом на военную службу |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
4 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Исключен в связи с признанием судом недееспособным |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
5 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Исключен в связи с отбыванием наказания в местах лишения свободы |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
6 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Исключен в связи с выбытием из места временного пребывания |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
7 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Исключен в связи с подачей заявления о голосовании по месту нахождения на участке N ____, наименование субъекта Российской Федерации |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
8 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Исключен в связи подачей заявления об участии в ДЭГ |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
9 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Исключен в связи с включением в список по месту жительства |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
10 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Включен в список избирателей на избирательном участке N _____, наименование субъекта Российской Федерации |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
Избирательный участок N ____________________ Страница N 2
__________________________________________________ Книга N 1
(субъект Российской Федерации, общая часть
адреса места жительства)
|
N отметки |
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства 1 |
Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень |
Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень |
Особые отметки |
|
11 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Изменились данные избирателя. Включен дополнительно под N ______ |
Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
12 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Подпись избирателя |
Дата голосования Вписанные данные относятся к строке N ___ ФИО включен дополнительно под N ____ дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения |
|
|
13 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Подпись избирателя |
Подпись члена УИК |
Дата голосования |
|
14 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Подпись лица, помогавшего избирателю |
Подпись члена УИК |
ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю в получении бюллетеня, дата голосования, подпись члена УИК |
|
15 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Подпись избирателя или лица, помогавшего избирателю |
Подпись члена УИК |
ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю выполнить отметку в бюллетене, дата голосования, подпись члена УИК |
|
16 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Подпись избирателя 2 |
Подпись члена УИК 2 |
Выдан бюллетень взамен испорченного, дата голосования, подпись члена УИК |
|
17 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Подпись избирателя 2 |
Подпись члена УИК 2 |
Голосовал досрочно, дата и время голосования, подпись члена УИК |
|
18 |
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) документа |
Голосовал вне помещения для голосования |
Номер переносного ящика, дата голосования, подпись члена УИК, подпись члена УИК |
|
______________________________
1 Для вынужденных переселенцев - место пребывания. Для лиц, не имеющих регистрации по месту жительства в пределах Республики Алтай, избирателей, зарегистрированных по месту пребывания на территории соответствующего избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, ставится отметка "Не имеется".
2 Не указывается в случае, если избиратель и член участковой избирательной комиссии при выдаче бюллетеня подписывались в выписке из списка избирателей.
______________________________