Приказ Департамента строительства и жилищно-коммунального хозяйства Правительства Еврейской автономной области от 1 июля 2024 г. N 67/24 "Об утверждении формы заявления об исключении из специализированного жилищного фонда Еврейской автономной области служебных жилых помещений, предоставленных медицинским работникам, и их приватизации"

Во исполнение постановления правительства Еврейской автономной области от 06.06.2024 N 224-пп "Об утверждении Порядка исключения из специализированного жилищного фонда Еврейской автономной области служебных жилых помещений, предоставленных медицинским работникам, и их приватизации"

приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления об исключении из специализированного жилищного фонда Еврейской автономной области служебных жилых помещений, предоставленных медицинским работникам, и их приватизации.

2. Настоящий приказ вступает после дня его официального опубликования.

Начальник департамента

В.В. Петренко

УТВЕРЖДЕНА
Приказом
департаментом строительства
и жилищно-коммунального
хозяйства правительства
Еврейской автономной области
от 01.07.2024 N 67/24

Форма

Начальнику департамента строительства

и жилищно-коммунального хозяйства

правительства Еврейской автономной области

____________________________________

от заявителя _________________________

____________________________________

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

дата рождения ______________________

документ удостоверяющий личность:

____________________________________

серия ___________ номер _____________

выдан ______________________________

(кем, когда)

____________________________________

____________________________________

____________________________________

проживающего(ей) по адресу: __________

____________________________________

телефон _____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исключении жилого помещения из специализированного жилищного фонда

Прошу исключить жилое помещение, расположенное по адресу:

_____________________________________________________________________,

из специализированного жилищного фонда в связи с

_____________________________________________________________________

(указывается основание для исключения жилого помещения)

К заявлению прилагаю следующие документы:

- ___________________________________________________________________

- ___________________________________________________________________

Заявитель
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"___" _____________ 20 ____ г.