Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Администрации г. Белогорск
от 24.06.2024 N 1416

                                     Главе города Белогорск С.Ю. Мелюкову

                                     от ЛПХ _____________________________

                                                          (ФИО)

                                     г. Белогорск, ул. _________________,

                                     д. ______, кв. __, тел. ____________

                                Заявление

     Прошу    предоставить    субсидию  на  возмещение  части  затрат  на

приобретение кормов для сельскохозяйственных животных.

     Предоставляю согласие:

     1.    на   обработку  персональных  данных,  указанных  в  настоящем

заявлении и прилагаемых документах;

     2.  на  публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информацию о получателе субсидии;

     3.    на осуществление    Администрацией    города    Белогорск    и

уполномоченным    органом  муниципального  финансового  контроля  области

обязательных    проверок  соблюдения  условий  и  порядка  предоставления

субсидии.

     Настоящим подтверждаю следующее:

     1.  отсутствует  просроченная  задолженность по субсидиям, бюджетным

инвестициям и иным средствам, предоставленным из местного бюджета;

     2. не являюсь получателем аналогичной поддержки;

     Заявитель    несет   предусмотренную  действующим  законодательством

Российской  Федерации  ответственность  за недостоверность представленных

сведений, повлекшую неправомерное получение бюджетных средств.

                       ______________         _________________

                           подпись                   дата