Приложение N 1. Заявление на предоставление лицам, указанным в пункте 1 статьи 8.1 Федерального закона от 21.12.96 N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность, в том числе в общую долевую собственность с несовершеннолетним ребенком (детьми) и (или) супругом, или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой

Приложение N 1
к распоряжению министерства
строительства и жилищно-коммунального
хозяйства Астраханской области
от 25.06.2024 N 195

                         В

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                                      (наименование органа)

                         от:

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                       наличии) заявителя)

                         ________________________________________________

                         зарегистрированного по адресу:

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         проживающего по адресу:

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         документ, удостоверяющий личность:

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                                (серия, номер, кем и когда выдан)

                         ________________________________________________

                         дата рождения:

                         ________________________________________________

                         номер телефона:

                         ________________________________________________

                         адрес электронной почты:

                         ________________________________________________

                         номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС):

                         ________________________________________________

                                Заявление

  на предоставление лицам, указанным в пункте 1 статьи 8.1 Федерального

  закона от 21.12.96 N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной

   поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей",

       выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в

        собственность, в том числе в общую долевую собственность с

  несовершеннолетним ребенком (детьми) и (или) супругом, или для полного

     погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по

                       которому обеспечены ипотекой

     Прошу  предоставить  выплату, как лицу, указанному в пункте 1 статьи

8.1  Федерального закона от 21.12.96 N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях

по  социальной  поддержке  детей-сирот  и детей, оставшихся без попечения

родителей" (нужное подчеркнуть):

     - на  предоставление выплаты на приобретение благоустроенного жилого

помещения  в  собственность,  в том числе в общую долевую собственность с

несовершеннолетним ребенком (детьми) и (или) супругом;

     - для  полного  погашения кредита (займа) по договору, обязательства

заемщика по которому обеспечены ипотекой.

     К заявлению прилагаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о совместно проживающих со мной членах семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), степень родства, с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   какого времени зарегистрирован и проживает фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (последнее - при наличии), степень родства, с какого времени

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   зарегистрирован и проживает фамилия, имя, отчество (последнее - при

 наличии), степень родства, с какого времени зарегистрирован и проживает

 фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства, с какого времени

                      зарегистрирован и проживает

     Сведения  о  наличии (отсутствии) судимости и (или) факте уголовного

преследования:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения    о  наличии  преимущественного  права  на  предоставление

выплаты перед другими лицами, включенными в список:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения по налогам и сборам:

___________________