Приложение 2

Приложение 2
к изменениям,
вносимым в Приказ
Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 03.03.2014 N 421
"Об утверждении порядка
проведения мониторинга оказания
государственной социальной помощи
на основании социального контракта"

"Приложение 2
к Порядку проведения
мониторинга оказания государственной
социальной помощи на
основании социального контракта

Сведения
об оценке эффективности предоставления государственной социальной помощи на основании социального контракта по состоянию на 31 декабря 20__ г.

Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения ____________________________"

N п/п	Фамилия, имя, отчество получателя ГСП на основании социального контракта	Адрес проживания	Период, на который заключен социальный контракт	Мероприятия выполненные в рамках Программы социальной адаптации	Итог реализации Программы социальной адаптации	СДЦ при заключении социального контракта (руб.)	СДЦ по состоянию на 31.12.20__ (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.

Исполнитель

______________________ (подпись)

___________________ (Ф.И.О.)

телефон, дата