Приложение N 5. Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение адреса объекту адресации,
изменение и аннулирование
такого адреса"

                                 Решение

                об отказе в присвоении объекту адресации

                  адреса или аннулировании его адреса

              ___________________________________________________________

              ___________________________________________________________

                  (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

              ___________________________________________________________

                 (регистрационный номер заявления о присвоении объекту

                      адресации адреса или аннулировании его адреса)

              от ___________ N __________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления, органа государственной

  власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения

  или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

  образования города федерального значения, уполномоченного законом

  субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной

  территории, а также организации, признаваемой управляющей компанией

 в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 года N 244-ФЗ

   "Об инновационном центре "Сколково" (Собрание законодательства

   Российской Федерации, 2010, N 40, ст. 4970; 2019, N 31, ст. 4457))

     сообщает, что _____________________________________________________,

                    (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

                               номер и дата выдачи документа,

_________________________________________________________________________

   подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

                  полное наименование, ИНН, КПП (для

_________________________________________________________________________

    российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

               (для иностранного юридического лица),

________________________________________________________________________,

 почтовый адрес - для юридического лица) на основании Правил присвоения,

    изменения и аннулирования адресов, утвержденных Постановлением

  Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 года N 1221,

            отказано в присвоении (аннулировании) адреса

                    следующему (нужное подчеркнуть)

     объекту адресации _________________________________________________.

                        (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________________

        местонахождения объекта адресации в случае обращения

           заявителя о присвоении объекту адресации адреса,

_________________________________________________________________________

        адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об

                        аннулировании его адреса)

_________________________________________________________________________

в связи с ______________________________________________________________.

                               (основание отказа)

       Уполномоченное лицо органа местного самоуправления, органа

      государственной власти субъекта Российской Федерации - города

        федерального значения или органа местного самоуправления

     внутригородского муниципального образования города федерального

     значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации,

   органа публичной власти федеральной территории, а также организации,

    признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным

   законом от 28 сентября 2010 года N 244-ФЗ "Об инновационном центре

       "Сколково" (Собрание законодательства Российской Федерации,

                2010,N 40, ст. 4970; 2019, N 31, ст. 4457)

____________________________________________________ ____________________

                (должность, Ф.И.О.)                        (подпись)

                                                                     М.П.