Приложение 1. Алгоритм оказания первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи несовершеннолетним по профилю "акушерство и гинекология"

Приложение 1

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 04.07.2024 N 297

Алгоритм
оказания первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи несовершеннолетним по профилю "акушерство и гинекология"

1. Настоящий алгоритм определяет порядок взаимодействия краевых медицинских организаций при оказании первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи несовершеннолетним по профилю "акушерство и гинекология".

2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при гинекологических заболеваниях у несовершеннолетних оказывается врачом-акушером-гинекологом, имеющим повышение квалификации по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей. В случае отсутствия указанного врача-специалиста - любым врачом-акушером-гинекологом. При отсутствии в краевых медицинских организациях (детской поликлинике, женской консультации, Центре охраны репродуктивного здоровья подростков, Центре охраны здоровья семьи и репродукции, Центре охраны материнства и детства, перинатальном центре, в поликлиническом отделении медико-санитарной части, городской больницы, клиники, входящей в состав образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, иных медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)") врача-акушера-гинеколога специализированная медико-санитарная помощь при гинекологических заболеваниях у несовершеннолетних оказывается врачом-педиатром или другим врачом-специалистом.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь несовершеннолетним при гинекологических заболеваниях оказывается в малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские организации (их структурные подразделения), в офисах врачей общей практики (семейных врачей), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь при гинекологических заболеваниях у несовершеннолетних оказывается в малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские организации (их структурные подразделения), в фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских здравпунктах фельдшером, акушеркой или медицинской сестрой.

3. При отсутствии в краевой медицинской организации врача-акушера-гинеколога несовершеннолетние направляются на очную консультацию к врачу-акушеру-гинекологу центра охраны репродуктивного здоровья подростков КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" (далее - КГБУЗ "АККЦОМД") по адресу: г. Барнаул, ул. Гущина, д. 179, согласно графику работы организации. Запись на консультацию производится через региональную информационную систему "МИС-22".

4. Направлению в обязательном порядке на очную консультацию к врачу-акушеру-гинекологу центра охраны репродуктивного здоровья подростков КГБУЗ "АККЦОМД" с целью определения дальнейшей тактики лечения (для решения вопроса о лечении в медицинской организации третьего уровня или о направлении на лечение в медицинские организации, находящиеся за пределами Алтайского края) подлежат пациентки:

с врожденными аномалиями развития тела и шейки матки, в том числе с удвоением тела матки, с аплазией шейки матки;

с врожденным ректовагинальным и уретровагинальным свищем, урогенитальным синусом, с врожденной аномалией клитора;

с врожденными аномалиями вульвы и атопическим расположением половых органов;

с врожденным отсутствием влагалища, наличием замкнутого рудиментарного влагалища при удвоении матки и влагалища;

с наличием женского псевдогермафродитизма, неопределенностью пола.

5. При выявлении беременности любого срока у несовершеннолетней вопрос о пролонгировании или прерывании беременности решается врачом-акушером-гинекологом (при необходимости - врачебным консилиумом) медицинской организации, оказывающей помощь женщинам во время беременности, родов и в послеродовом периоде по месту жительства (пребывания). Наблюдение за течением беременности у несовершеннолетней осуществляется там же.

6. Пациенты, достигшие возраста 18 лет, передаются под наблюдение врача - акушера-гинеколога женской консультации после оформления переводного эпикриза в системе "МИС-22".