Приложение 7. Согласие на обработку субъекта персональных данных

Приложение 7
к постановлению
администрации города
от 01.07.2024 N 520

Согласие
на обработку субъекта персональных данных

Я (далее - Субъект), _____________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

документ, удостоверяющий личность: ___________________________________

                                      (вид основного документа, удостоверяющего личность)

серии _______________ N_____________, дата выдачи ____________________, выдан

______________________________________________________________,

                                                                   (кем)

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________

____________________________________________________________________,

в лице представителя Субъекта * ________________________________________

____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

документ, удостоверяющий личность: ___________________________________

                         (вид основного документа, удостоверяющего личность)

серии _______________ N_____________, дата выдачи ____________________, выдан

______________________________________________________________,

                                                            (кем)

зарегистрированного(ой) по адресу: _____________________________________

____________________________________________________________________,

действующего(ей) от имени Субъекта на основании _______________________

____________________________________________________________________,

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия

                                                                  представителя)

даю свое согласие администрации города Нижневартовска (далее - Оператор), расположенной по адресу: город Нижневартовск, улица Таежная, 24, на обработку своих персональных данных на следующих условиях:

1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях предоставления субсидий на поддержку растениеводства, животноводства и рыбохозяйственного комплекса.

2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:

- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата и место рождения;

- паспортные данные или данные иного документа, удостоверяющего личность;

- место жительства (пребывания);

- номера телефона;

- адрес электронной почты;

- сведения об имуществе (владение сельскохозяйственными объектами, земельными участками);

- сведения об идентификационном номере налогоплательщика;

- банковские реквизиты для перечисления денежных средств;

- вид предпринимательской деятельности Субъекта.

3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть на совершение в том числе следующих действий: обработка (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение) персональных данных, при этом общее описание вышеуказанных способов обработки персональных данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

4. Субъект дает согласие на передачу Оператором своих персональных данных учреждениям и организациям в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в рамках предоставления субсидий на поддержку растениеводства, животноводства и рыбохозяйственного комплекса.

5. Оператор вправе обрабатывать персональные данные как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств.

6. Срок, в течение которого действует настоящее согласие Субъекта: 5 лет, если иное не установлено действующим законодательством Российской Федерации.

7. Субъект подтверждает, что ему известно о праве досрочно отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который должен быть направлен в адрес Оператора. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Субъекта при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, пунктах 2-10 части 2 статьи 10, части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

8. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных").

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

(подпись)		(расшифровка подписи)

"____" ____________ 20____ г.

_____________________________

* Заполняется в случае получения согласия от представителя Субъекта.