Приложение 2

Приложение 1
к Порядку назначения (перерасчета), выплаты
и организации доставки пенсии за выслугу
лет лицам, замещавшим должности
государственной гражданской службы
Республики Крым
(в редакции постановления
Совета министров Республики Крым
от "4" июля 2024 года N 356)

                                        В Министерство труда и социальной

                                                   защиты Республики Крым

                                    от гр._______________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                    Дата рождения _______________________

                                    Адрес регистрации по месту жительства

                                      ___________________________________

                                    _____________________________________

                                      Адрес места фактического проживания

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Паспорт: серия ______ номер _________

                                                                   Выдан:

                                    _____________________________________

                                                                  Телефон

                                    _____________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу назначить мне в соответствии с Законом Республики Крым  от  17

декабря 2014 года N 42-ЗРК/2014 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших

должности   государственной   гражданской   службы      Республики Крым",

замещавшему должность ___________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (наименование последней государственной должности или должности

                   государственной гражданской службы)

пенсию за выслугу лет.

     Страховую пенсию по  старости  (инвалидности)  (нужное  подчеркнуть)

получаю в ______________________________________________________________.

          (наименование территориального органа Фонда пенсионного и

              социального страхования Российской Федерации)

     Выплату пенсии за выслугу лет прошу осуществлять путем  перечисления

денежных средств через:

- кредитную организацию (счет) _________________________________________;

-  отделение  почтовой  связи  Федерального  государственного  унитарного

предприятия "Почта Крыма" _______________________________________________

"__" _______ 20___ г.                                ____________________

                                                     (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано

"___" ________ 20___ г. под N _________

______________________________________  _____________ ___________________

(должность лица, принявшего документы)    (подпись)   (фамилия, инициалы)

М.П.  органа  (кадровой  службы  органа),   в   котором   государственный

гражданский служащий замещал должность перед увольнением

Заявление зарегистрировано

"___" ________ 20___ г. под N _________

______________________________________  _____________ ___________________

(должность лица, принявшего документы)    (подпись)   (фамилия, инициалы)