Приложение 9. Заявление на возврат налога, удержанного у источника в РФ дохода иностранного юридического лица, не осуществляющего деятельность в РФ через постоянное представительство

Приложение 9

к инструкции Госналогслужбы РФ

от 6 марта 1992 г. N 4

Штамп предприятия (организации)

В Государственную налоговую инспекцию по            Штамп или отметка

________________________________________________    налогового органа

________________________________________________    Получено "______"

(полное наименование предприятия, организации)      __________ 199_г.

                                 Заявление

     на возврат налога, удержанного у источника в Российской Федерации

  дохода иностранного юридического лица, не осуществляющего деятельность

         в Российской Федерации через постоянное представительство

     1. Полное наименование иностранного юридического лица_______________

_________________________________________________________________________

     2. Страна, в которой зарегистрировано иностранное юридическое лицо__

_________________________________________________________________________

     В соответствии  с положениями соглашения между Российской Федерацией

(б. СССР) и______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              название страны, полное название соглашения

от " "__________19 года, прошу возвратить сумму налога, удержанного у

источника дохода, полученного в качестве_________________________________

_________________________________________________________________________

указывается вид полученного дохода (дивиденды, доходы от участия в пред-

приятии с иностранными инвестициями, проценты, роялти-доход от авторских

прав и лицензий, фрахт, другие доходы)

     1. Наименование и адрес предприятия, учреждения, организации, выпла-

тившей доход_____________________________________________________________

     2. Дата выплаты (перевода) дохода

     3. Сумма дохода до удержания налога

     4. Сумма удержанного налога

     5. Сумма налога, подлежащая возврату

Сумму возврата прошу перевести на счет N__________ в_____________________

                                               наименование и адрес банка

Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений

дата и место                                    подпись

заполнения  ----------------------------------

Компетентный орган________________________подтверждает:

                      название страны

     1) Заявитель действительно имеет постоянное местопребывание в_______

_________________________________________________________________________

в смысле соглашения между Российской Федерацией (б. СССР) и _____________

_________________________________________________________________________

               название страны, полное название соглашения_

от " "____________19   года

     2) Доход заявителя, полученный им в Российской  Федерации,  подлежит

налогообложению в________________________________________________________

                              название страны

дата и место заполнения

                                       печать                подпись

             ОТМЕТКА НАЛОГОВОГО ОРГАНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Подлежит возврату из бюджета_____________________________________________

_________________________________________________________________________

                         сумма цифрами и прописью

Начальник налоговой инспекции          печать                подпись

" "________________199  года

Примечания:

1) Все денежные суммы в настоящем заявлении указываются в валюте платежа.

2) Заявление заполняется в трех экземплярах и заверяется компетентными органами страны постоянного местопребывания заявителя. После этого два экземпляра заявления представляются в налоговый орган по месту выплаты дохода в Российской Федерации. Налоговый орган, проверив соответствие имеющегося заявления положениям соглашения с указанной страной, делает на обоих экземплярах соответствующую отметку и возвращает один из экземпляров заявителю. Другой экземпляр налоговый орган направляет в вышестоящий орган для возврата указанной суммы из соответствующих бюджетов.

3) Заявление должно быть подано в соответствующий налоговый орган до истечения одного года со дня удержания налога. Заявления, поданные после истечения этого срока, к рассмотрению не принимаются.

4) Заявление может быть подано не получателем дохода, а уполномоченным им на это лицом. В этом случае податель заявления должен представить соответствующим образом оформленные полномочия.