Приложение 1. Заявка на возмещение недополученных доходов авиационным перевозчикам, возникающих при осуществлении пассажирских авиаперевозок по маршруту Новосибирск - Певек - Новосибирск

Приложение 1
к Порядку возмещения недополученных доходов
авиационным перевозчикам, возникающих при
осуществлении пассажирских авиаперевозок по
маршруту Новосибирск - Певек - Новосибирск

Департамент промышленной политики

Чукотского автономного округа

689000, Чукотский автономный округ,

г. Анадырь, ул. Отке, д. 4

факс: 2-43-33, телефон: 6-35-31

e-mail: dp_priem@dpprom.chukotka-gov.ru

Заявка
на возмещение недополученных доходов авиационным перевозчикам, возникающих при осуществлении пассажирских авиаперевозок по маршруту Новосибирск - Певек - Новосибирск

Ознакомившись с условиями Порядка возмещения недополученных доходов авиационным перевозчикам, возникающих при осуществлении пассажирских авиаперевозок по маршруту Новосибирск - Певек - Новосибирск, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от _____________ 2024 года N ____ (далее - Порядок, субсидия),

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

(далее - Организация) направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии в размере ____________________________________________________________

(сумма прописью и цифрами)

Информация о заявителе:

Сокращенное наименование юридического лица
ИНН
Юридический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом (строение), квартира (помещение) (при наличии))
Фактический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом (строение), квартира (помещение) (при наличии))
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Контактные телефоны (в случае указания стационарного телефона указывается код междугородней телефонной связи города)
Адрес электронной почты для осуществления переписки с Департаментом промышленной политики Чукотского автономного округа
Банковские реквизиты для перечисления субсидии (наименование кредитной организации, БИК, расчетный счет, корреспондентский счёт)

Настоящим Организация:

1) подтверждает соответствие Организации категории получателей субсидии, установленной пунктом 1.5 раздела 1 Порядка;

2) подтверждает, что по состоянию на дату подписания заявки:

Организация не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении Организации не введена процедура банкротства, деятельность Организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

Организация не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);

Организация не получает средства из окружного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Чукотского автономного округа на цели, указанные в пункте 1.1 раздела 1 Порядка;

3) дает согласие на осуществление Департаментом промышленной политики Чукотского автономного округа проверки соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами государственного финансового контроля соблюдения порядка и условий предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации;

4) дает согласие Департаменту промышленной политики Чукотского автономного округа на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об Организации как участнике отбора получателей субсидии, проводимого в соответствии с Порядком, о подаваемой заявке и иной информации, связанной с предоставлением субсидии;

5) обязуется достичь результат предоставления субсидии, установленный в соответствии с пунктом 3.8 раздела 3 Порядка;

6) подтверждает, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление субсидии;

7) подтверждает, что ознакомлена с порядком расчета объема средств, подлежащих возврату, в случае недостижения результата предоставления субсидии, установленного пунктом 3.8 раздела 3 Порядка.

Приложение:

1) ... - на ___ л.;

2) ... - на ___ л.

...

(должность руководителя юридического лица)		(подпись)		(расшифровка подписи)

(дата подписания заявки)

М.П. (при наличии)