Приложение N 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим
и лицам, замещающим
муниципальные должности
в муниципальном
образовании - Клетинское
сельское поселение
Касимовского муниципального
района Рязанской области

                                      Главе муниципального образования -

                                      Клетинское сельское поселение

                                      Касимовского муниципального района

                                      Рязанской области

                                      ___________________________________

                                       (инициалы и фамилия руководителя)

                                      от _______________________________,

                                      (фамилия, имя и отчество заявителя)

                                      __________________________________,

                                      (должность заявителя)

                                      Адрес места жительства

                                      ___________________________________

                                      __________________________________,

                                      телефон ___________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу    назначить     (возобновить)     мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии   с  Положением  о  пенсии  за  выслугу  лет  по  основанию,

предусмотренному   главой  2  (главой  3)  указанного  Положения  (нужное

подчеркнуть).

Страховую  пенсию  по  старости  (инвалидности),    пенсию,   назначенную

досрочно  в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991

года  N 1032-1  "О занятости населения в Российской Федерации") получаю в

территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

________________________________________________________________________.

                             (наименование)

Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать:

путем перечисления на банковский счет

________________________________________________________________________;

К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

1) _____________________________________________________________________;

2) ______________________________________________________________________

"___" ____________20__ г.

___________________

(подпись заявителя)

Заявление подано "___" ______________ 20__ г.

Место для печати

_________________________________________________________________________

  (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

                 уполномоченного принять заявление)