Приложение 4. Обращение государственного гражданского служащего Департамента образования и науки г. Москвы, планирующего свое увольнение с государственной гражданской службы г. Москвы, о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в организации работы (оказание организации услуги) на условиях гражданско-правового договора

Приложение 4
к приказу Департамента образования
и науки города Москвы
от 08.04.2022 г. N 273

В Комиссию по соблюдению
требований к служебному поведению
государственных гражданских
служащих Департамента образования
и науки города Москвы и
урегулированию конфликта интересов

Обращение
государственного гражданского служащего Департамента образования и науки города Москвы, планирующего свое увольнение с государственной гражданской службы города Москвы, о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в организации работы (оказание организации услуги) на условиях гражданско-правового договора

Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Адрес места жительства
Замещаемая должность в течение последних двух лет до планируемого дня увольнения с государственной гражданской службы города Москвы
Предполагаемая дата увольнения
Должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданским служащим
Функции по государственному управлению в отношении коммерческой или некоммерческой организации
Наименование коммерческой или некоммерческой организации
Местонахождение коммерческой или некоммерческой организации (юрид. и фактич. адрес)
Характер деятельности коммерческой или некоммерческой организации
Вид договора (трудовой или гражданско-правовой)
Предполагаемый срок действия договора
Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

Прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора в организации и (или) выполнение в организации работы (оказание организации услуги) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать) ¹:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Информацию о принятом Комиссией по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Департамента образования и науки города Москвы и урегулированию конфликта интересов решении прошу направить на мое имя по адресу ²:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

На заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Департамента образования и науки города Москвы и урегулированию конфликта интересов __________________________________________________ присутствовать лично.

(желаю/не желаю)

"___" ___________ 20 ___ г. ________________________ (подпись, Ф.И.О.)

______________________________

¹ Указывается краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора.

² Указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте либо указываются любой другой способ направления решения и необходимые реквизиты для такого способа направления решения.