Приложение. Перечень и масса загрязняющих веществ, разрешенных к сбросу в водные объекты

Приложение
к разрешению на временные сбросы
загрязняющих веществ (за исключением
радиоактивных веществ) в водные объекты

Перечень и масса
загрязняющих веществ, разрешенных к сбросу в водные объекты

в ___________________________________________________________________,

(наименование водного объекта)

по выпуску N _________________________________________________________,

(местоположение)

утвержденный расход сточных вод, м ³/час _______________________________.

N п/п	Наименование загрязняющего вещества	Допустимая концентрация загрязняющего вещества на выпуске сточных и (или) дренажных вод в пределах норматива допустимого сброса, мг/дм3	Разрешенный сброс загрязняющего вещества в пределах норматива допустимого сброса, т/год					Допустимая концентрация загрязняющего вещества на выпуске сточных и (или) дренажных вод в пределах временно разрешенного сброса, мг/дм3	Разрешенный сброс загрязняющего вещества в пределах временно разрешенного сброса, т/год
			т/год (на период действия разрешения на временные сбросы)	с разбивкой по кварталам, т/год					т/год (на период действия разрешения на временные сбросы)	с разбивкой по кварталам, т/год
1	2	3	4	5				6	7	8

Начальник отдела
	(подпись)	(Ф.И.О.)
Ответственный исполнитель
	(подпись)	(Ф.И.О.)