Приложение 4. Решение о прекращении действия разрешения на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Выдача разрешения
на временные сбросы загрязняющих
веществ (за исключением радиоактивных
веществ) в водные объекты"

Сведения о заявителе, которому адресован документ

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в том числе физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя), полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица)

Дата, регистрационный номер заявления

Решение
о прекращении действия разрешения на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты

При обработке документов и информации, необходимых для предоставления государственной услуги города Москвы "Выдача разрешения на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты" в форме продления разрешения, были выявлены следующие основания для прекращения действия разрешения: ______________________________

_____________________________________________________________________

В связи с изложенным уведомляем о прекращении действия разрешения.

(должностное лицо (работник), имеющее право принять решение об отказе в предоставлении государственной услуги)		(подпись)		(инициалы, фамилия)