Приложение 3. Денежный аттестат

Приложение 3

к Положению (пункт 12.1.)

                            Денежный аттестат N____

_______________________________________________________ удостоверяет, что

(наименование таможенного органа, выдавшего аттестат)

_________________________________________________________________________

    (должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество, личный N)

_________________________________________________________________________

I Получал (а) следующие виды денежного довольствия:

1. Должностной оклад _____________________________________________рублей;

2. Оклад по специальному званию __________________________________рублей;

3. Надбавка за выслугу

лет _______________________________процентов;

Выслуга лет по состоянию на 1 января 199_ г.:

_________ лет ________ мес. ___________ дней.

4. Денежная компенсация взамен

продовольственного пайка в месяц     ____________________________ рублей;

5. Повышение должностного оклада     __________________________ процентов

за службу в районах Крайнего Севера  ____________________________ рублей;

и приравненных к ним местностям

6. Выплата по коэффициенту за службу в отдаленных,

высокогорных, пустынных и безводных местностях   ________________________

7. Ежемесячные доплаты к должностному окладу:

а)................................... ____________________________рублей;

б)................................... ____________________________рублей;

в)................................... ____________________________рублей;

г)................................... ____________________________рублей;

8. Ежемесячные надбавки к денежному содержанию:

а)................................... ____________________________рублей;

б)................................... ____________________________рублей;

в)................................... ____________________________рублей;

9. Премию                             ____________________________рублей;

10. Социальные пособия и компенсационные

    выплаты семьям с детьми:

а)................................... ____________________________рублей;

б)................................... ____________________________рублей;

в)................................... ____________________________рублей;

II. Получил:

1. Денежное довольствие по "__"_______199_ г.

2. Денежную компенсацию

   взамен продовольственного пайка по "__"_______199_ г.

3. Единовременное пособие при увольнении со службы в размере ____________

   месячных окладов денежного содержания _________________________рублей.

4. Компенсацию за наем (поднаем) жилья   ________________________ рублей.

5. Беспроцентную ссуду "__"_______199_ г.

   Ссуда погашена в сумме ________________________________________рублей.

6. Компенсацию при предоставлении отпуска

   в размере 6 минимальных размеров оплаты труда _________________рублей.

7. Материальную помощь в размере ________________________________ рублей.

   по "__"_______199_ г.

8. Компенсацию участникам ликвидации последствий

   аварии на Чернобыльской АЭС за ущерб, нанесенный их здоровью:

а)............................по "__"_______199_ г.

б)............................по "__"_______199_ г.

9. Компенсации и пособия семьям с детьми:

а)............................по "__"_______199_ г.

б)............................по "__"_______199_ г.

10. Денежные средства в связи с переводом на службу в другую

    местность в сумме ___________________________________________________

199_ г. из ___________ в ________________________________________________

на сотрудника   __________________________________________________рублей,

на членов семьи ___________________________________________________рублей

          Всего __________________________________________________рублей.

11. На проезд до станции ________________________________________________

выдан аванс в сумме ______________________________________________рублей.

На перевозку личного имущества __________________________________________

                    ______________________________________________рублей.

12. Денежные средства на путь следования (суточные)

    от ___________________________ до ___________________________________

    на____ суток по норме ________________________________________ рублей

    в сутки _____________________________________________________ рублей.

III. Алименты по решению ________________________________________________

                                (наименование суда, выдавшего

     ______________________________________________ от "__"_______199_ г.

                    исполнительный лист)

     в размере __________________ процентов денежного довольствия в сумме

     ___________________________________________________________ в пользу

                         (сумма прописью)

     ____________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество и адрес получателя)

     удержаны за ____________ месяц 199_ года. Задолженность по алиментам

     на____________ 199_ г. ______________________________________рублей.

     Аттестат выдан "__"_______199_ г.

     Начальник финансового подразделения (бухгалтерии)

          МП

           Бухгалтер ____________________________________________________

     Данные, указанные в аттестате, считаю правильными

     ____________________________________________________________________

          Подпись

Отрывной лист к денежному аттестату

Лицевая сторона

     Подтверждение к денежному аттестату N _________________________

Кому высылается__________________________________________________________

                      (наименование таможенного органа,

_________________________________________________________________________

                              выдавшего аттестат)

_________________________________________________________________________

         (наименование таможенного органа, принявшего аттестат)

подтверждает, что _______________________________________________________

                        (спец. звание, фамилия, имя, отчество)

предъявлен денежный аттестат N ____________, согласно которому он получил

денежное довольствие по "__"_______199_ г.

из расчета:

Оборотная сторона

должностного оклада _______________ руб., доп. надбавки_____________ руб.

др. выплаты_______________________ всего ________________________________

_________________________________________________________________________

                         (сумма прописью)

Сумма, подлежащая удержанию с ___________________________________________

в уплату алиментов "__" % денежного довольствия или _____________________

_________________________________________________________________ рублей.

"__"_______199_ г. Подпись

     МП