Приказ Министерства труда и социального развития Новосибирской области от 8 июля 2024 г. N 1460-НПА "Об утверждении формы заявления о предоставлении государственной услуги "Выдача удостоверения члена семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны и ветерана боевых действий"

Приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении государственной услуги "Выдача удостоверения члена семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны и ветерана боевых действий".

2. Управлению организации социальных выплат министерства труда и социального развития Новосибирской области (Мальцева Т.А.) обеспечить использование формы заявления при предоставлении государственной услуги "Выдача удостоверения члена семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны и ветерана боевых действий" центрами социальной поддержки населения, подведомственными министерству труда и социального развития Новосибирской области (клиентскими службами).

Министр

Е.В. Бахарева

УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства труда и
социального развития
Новосибирской области
от 08.07.2024 N 1460-НПА

Форма

В _______________________________________________________________________________________

         (наименование центра социальной поддержки населения (клиентской службы)

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении государственной услуги "Выдача удостоверения члена семьи погибшего

   (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны и ветерана боевых

                                        действий"

Я, ______________________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): _________________________________

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________________________

                                (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________________________

                                (адрес места пребывания)

контактный телефон: _____________________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

     Прошу  выдать  удостоверение  члена  семьи  погибшего  (умершего)    инвалида войны,

участника Великой Отечественной войны и ветерана боевых действий (нужное подчеркнуть).

К заявлению прилагаю следующие документы:

+--+  документ, удостоверяющий личность;

+--+

+--+  документ о прохождении военной службы  или  участии  в  боевых  действиях  погибшим

+--+  (умершим) инвалидом войны, участником Великой  Отечественной  войны  или  ветераном

      боевых действий;

+--+  свидетельство о смерти инвалида войны, участника Великой  Отечественной  войны  или

+--+  ветерана боевых действий и его нотариально удостоверенный перевод на  русский  язык

      (если свидетельство о смерти выдано компетентным органом иностранного государства);

+--+  документ, подтверждающий родственное  отношение  к  погибшему  (умершему)  инвалиду

+--+  войны,  участнику  Великой  Отечественной  войны  или  ветерану   боевых   действий

      (свидетельство о рождении и его нотариально удостоверенный перевод на русский  язык

      (если  свидетельство  о   рождении   выдано   компетентным   органом   иностранного

      государства), свидетельство о браке и его  нотариально  удостоверенный   перевод на

      русский язык (если свидетельство о браке выдано компетентным  органом  иностранного

      государства) либо судебное решение);

+--+  фотография размером 3 x 4 см;

+--+

+--+  справка о праве на пенсию по случаю потери кормильца;

+--+

+--+  документ, удостоверяющий личность и полномочия представителя  заявителя,  в  случае

+--+  представления документов уполномоченным лицом;

      по собственной инициативе прилагаю:

+--+  свидетельство о смерти инвалида войны, участника Великой  Отечественной  войны  или

+--+  ветерана  боевых  действий,  за  исключением  свидетельства  о  смерти,   выданного

      компетентным органом иностранного государства;

+--+  документ, подтверждающий родственное  отношение  к  погибшему  (умершему)  инвалиду

+--+  войны,  участнику  Великой  Отечественной  войны  или  ветерану   боевых   действий

      (свидетельство о  рождении,  свидетельство  о  браке,  за  исключением  документов,

      выданных компетентным органом иностранного государства).

__________________                                              __________________________

      (дата)                                                        (подпись заявителя)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность

Подпись специалиста