Приказ Министерства труда и социального развития Новосибирской области от 8 июля 2024 г. N 1461-НПА "Об утверждении формы заявления о предоставлении государственной услуги "Выдача удостоверения о праве на меры социальной поддержки, установленные для бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны"

Приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении государственной услуги "Выдача удостоверения о праве на меры социальной поддержки, установленные для бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны".

2. Управлению организации социальных выплат министерства труда и социального развития Новосибирской области (Мальцева Т.А.) обеспечить использование формы заявления при предоставлении государственной услуги "Выдача удостоверения о праве на меры социальной поддержки, установленные для бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны" центрами социальной поддержки населения, подведомственными министерству труда и социального развития Новосибирской области (клиентскими службами).

Министр

Е.В. Бахарева

УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства труда и
социального развития
Новосибирской области
от 08.07.2024 N 1461-НПА

Форма

В _______________________________________________________________________________________

         (наименование центра социальной поддержки населения (клиентской службы)

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении государственной услуги "Выдача удостоверения о праве на меры социальной

   поддержки, установленные для бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто,

  других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период

                                  Второй мировой войны"

Я, ______________________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): _________________________________

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                                (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________________________

                                (адрес места пребывания)

контактный телефон: _____________________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

     Прошу выдать удостоверение о праве на меры социальной поддержки,  установленные  для

бывших  несовершеннолетних  узников  концлагерей,  гетто,  других  мест   принудительного

содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.

К заявлению прилагаю следующие документы:

+--+  документ, удостоверяющий личность;

+--+

+--+  документы   военного    времени,    подтверждающие    факт       нахождения бывшего

+--+  несовершеннолетнего узника фашизма в период Второй  мировой  войны  в  концлагерях,

      гетто,  других  местах  принудительного  содержания,  созданных      фашистами и их

      союзниками на территориях Германии и союзных с нею стран, а также на оккупированных

      ими территориях бывшего СССР и  стран  Европы,  либо  справки  и  другие  документы

      архивных и иных учреждений, содержащие необходимые сведения;

+--+  фотография размером 3 x 4 см;

+--+

+--+  документ, удостоверяющий личность и полномочия представителя  заявителя,  в  случае

+--+  представления документов уполномоченным лицом.

__________________                                              __________________________

      (дата)                                                        (подпись заявителя)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность

Подпись специалиста