Приложение

Приложение
к Порядку и условиям предоставления
единовременной денежной выплаты
гражданам Российской Федерации, призванным
на военную службу по мобилизации, а также
гражданам, заключившим контракт о прохождении
военной службы (в редакции постановления
Совета министров Республики Крым
от "10" июля 2024 года N 366)

                                   Министерство труда и социальной защиты

                                   Республики Крым

                                   ______________________________________

                                   _____________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее

                                               - при наличии)

                                   дата рождения _______________________,

                                   проживающего(ей) по адресу: __________

                                   ______________________________________

                                   _____________________________________,

                                   абонентский номер телефонной связи:

                                   _____________________________________,

                                   документ, удостоверяющий личность:

                                   серия __________ N __________________,

                                   выдан ________________________________

                                             (орган и дата выдачи)

                                   _____________________________________,

                                   СНИЛС ________________________________

   Прошу предоставить мне, ______________________________________________

________________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

единовременную денежную выплату:

  +-+

  +-+ как гражданину Российской  Федерации,  призванному  на  территории

Республики Крым  на  военную службу по мобилизации подразделениями

военного комиссариата Республики Крым по муниципальным образованиям

Республики Крым в соответствии с Указом Президента Российской Федерации

от 21 сентября 2022 года N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в

Российской Федерации" и зачисленному приказом командира воинской части на

военную службу;

  +-+

  +-+ как гражданину Российской Федерации, поступившему с 21 сентября

2022 года на военную службу из пункта отбора, расположенного в Республике

Крым, или из подразделений военного комиссариата по муниципальным

образованиям Республики Крым, - для граждан, поступивших на воинские

должности, подлежащие замещению офицерами, и заключившему контракт о

прохождении военной службы с Министерством обороны Российской Федерации в

действующих воинских частях Министерства обороны Российской Федерации и

зачисленному приказом командира в воинскую часть;

  +-+

  +-+ как гражданину Российской Федерации, проходящему военную службу в

войсках национальной гвардии Российской Федерации, отвечающему в

совокупности следующим критериям: зачисленному приказом в списки личного

состава воинских частей войск национальной гвардии Российской Федерации,

расположенных на территории Республики Крым; заключившему с 21 сентября

2022 года контракт о прохождении военной службы в войсках национальной

гвардии Российской Федерации; направленному с 21 сентября 2022 года из

воинских частей войск национальной гвардии Российской Федерации,

расположенных на территории Республики Крым, для выполнения задач

специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной

Республики, Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, на

территориях Запорожской и Херсонской областей с 30 сентября 2022 года;

  +-+

  +-+ как гражданину Российской Федерации, заключившему с 21 сентября

2022 года на срок не менее 3 месяцев (не менее 90 календарных дней)

контракт о прохождении военной службы с Министерством обороны Российской

Федерации в действующих воинских частях Министерства обороны Российской

Федерации, расположенных на территории Республики Крым, и зачисленному

приказом командира в воинскую часть, - для проходящих военную службу по

призыву и изъявивших желание поступить на военную службу по контракту;

  +-+

  +-+ как гражданину Российской Федерации, постоянно проживающему

(имеющему постоянную регистрацию) на территории Республики Крым и

заключившему с 21 сентября 2022 года на срок не менее 3 месяцев (не менее

90 календарных дней) контракт о пребывании в добровольческих

формированиях, созданных органами государственной власти Российской

Федерации для выполнения отдельных задач в области обороны, содействующих

выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации

(войска национальной гвардии Российской Федерации), - при условии, что

такой гражданин был зарегистрирован по месту жительства на территории

Республики Крым на дату заключения контракта;

  +-+

  +-+ как гражданину Российской Федерации, поступившему в

добровольческие формирования, созданные органами государственной власти

Российской Федерации для выполнения отдельных задач в области обороны,

содействующие выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы

Российской Федерации (войска национальной гвардии Российской Федерации),

из подразделений военного комиссариата по муниципальным образованиям

Республики Крым, у которого по состоянию на 1 марта 2024 года действовал

заключенный на срок не менее 3 месяцев (не менее 90 календарных дней)

контракт о пребывании в таких добровольческих формированиях;

  +-+

  +-+ как гражданину Российской Федерации, поступившему в

добровольческие формирования, созданные органами государственной власти

Российской Федерации для выполнения отдельных задач в области обороны,

содействующие выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы

Российской Федерации (войска национальной гвардии Российской Федерации),

из подразделений военного комиссариата по муниципальным образованиям

Республики Крым, который заключил после 1 марта 2024 года на срок не

менее 3 месяцев (не менее 90 календарных дней) контракт о пребывании в

таких добровольческих формированиях.

   Назначенную мне единовременную денежную выплату прошу перечислить на

мой лицевой счет:

________________________________________________________________________,

                      (номер лицевого счета)

открытый в

________________________________________________________________________.

                (наименование кредитной организации)

__ _____________ 20__ г.   ______________   _____________________________

       (дата)                 (подпись)         (расшифровка подписи)

   В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том

числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений,

указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах. Мне разъяснено,

что данное согласие может быть отозвано мною.

__ _____________ 20__ г.   ______________   _____________________________

       (дата)                 (подпись)         (расшифровка подписи)

   Сообщаю, что в ином субъекте Российской Федерации аналогичную выплату

не получал (не получаю).

__ _____________ 20__ г.   ______________   _____________________________

       (дата)                 (подпись)         (расшифровка подписи)

   Сообщаю, что зачислен в _____________________________________________,

                             (указать номер и название воинской части,

                                   войска национальной гвардии,

                                  добровольческого формирования)

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Документы принял: "__" _____________ 20__ г. ____________________________

                                            (Ф.И.О., подпись специалиста)

Расписку-уведомление о приеме заявления  _________________

получил.                                    (подпись)

                               линия отреза

_________________________________________________________________________

                           Расписка-уведомление

Заявление и документы гр.

___________________________________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	дата приема заявления	Ф.И.О., подпись специалиста, принявшего документы