Приложение 12

Приложение 12
к Дополнительному соглашению 6
от 01.07.2024

Приложение 45
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры на 2024 год
от 29.12.2023

Перечень
схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен коэффициент сложности лечения пациента *

Уровень КСЛП	Код схемы	Описание схемы	Условия применения
1	supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
1	supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
1	supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
2	supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина < 59 мл/мин. на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб

2	supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
2	supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
2	supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
3	supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
3	supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
3	supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
3	supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
3	supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг

_____________________________

* При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых" не применяется.

Подписи сторон:

Директор Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

А.А. Добровольский

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

А.П. Фучежи

Директор Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

О.А. Томин

Директор АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в ХМАО - Югре

И.Ю. Кузнецова

Председатель Ассоциации работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

В.А. Гильванов

Председатель Региональной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

О.Г. Меньшикова