Приложение N 3

Приложение N 3
к решению Собрания депутатов
Вурнарского муниципального
округа Чувашской Республики
от 19.06.2024 г. N 32/9

"Приложение N 5
к Положению о порядке назначения
и выплаты пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим и ежемесячной
доплаты к пенсии, устанавливаемой
лицам, замещавшим на постоянной
основе муниципальные должности в
органах местного самоуправления
Вурнарского района Чувашской
Республики, Вурнарского муниципального
округа Чувашской Республики

                               Председателю Комиссии по назначению пенсий

                                    за выслугу лет муниципальным служащим

                                        Вурнарского муниципального округа

                                                     Чувашской Республики

                            от __________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество, заявителя)

                            замещавшего _________________________________

                            _____________________________________________

                              (наименование должности заявителя на день

                                             увольнения,

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления,

                                       из которого он уволился)

                            Домашний адрес ______________________________

                            Телефон _____________________________________

Заявление

В соответствии с Положением о порядке назначения и выплаты пенсии за выслугу лет муниципальным служащим и ежемесячной доплаты к пенсии, устанавливаемой лицам, замещавшим на постоянной основе муниципальные должности в органах местного самоуправления Вурнарского района Чувашской Республики, Вурнарского муниципального округа Чувашской Республики, прошу назначить мне, замещавшему должность

_________________________________________________________________________

          (наименование должности, из которой рассчитывается

_________________________________________________________________________

                       среднемесячный заработок)

пенсию за выслугу лет (ежемесячную доплату к пенсии) к страховой пенсии по старости (инвалидности). При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности федеральной государственной службы, государственной должности Чувашской Республики, государственной должности государственной службы Чувашской Республики, выборной муниципальной должности, муниципальной должности муниципальной службы, изменении размера страховой пенсии по старости (инвалидности) обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Комиссию.

Пенсию  за  выслугу  лет (ежемесячную доплату к пенсии) прошу перечислять

в _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (Сбербанк России, коммерческий банк и др.)

на мой текущий счет N ___________________________________________________

"____"_______________ 202__ г. ____________________

                                     (подпись)

К заявлению прилагаются (перечислить прилагаемые документы):

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на получение, хранение и обработку моих персональных данных в связи с предоставлением права на пенсию за выслугу лет, ежемесячной доплаты к пенсии.

Даю разрешение на размещение информации о предоставлении данной меры социальной поддержки посредством использования Единой государственной информационной системы социального обеспечения (ЕГИССО), в порядке и объеме, установленными Правительством Российской Федерации, и в соответствии с форматами, установленными оператором ЕГИССО.

"____"________________ г.                            ____________________

                                                          (подпись)

Заявление зарегистрировано ______________________________________________

                              (подпись, инициалы, фамилия и должность

                             работника, уполномоченного регистрировать

                                             заявления)".