Приложение 1

Приложение 1 к приказу
Департамента социальной
защиты населения
Ивановской области
от 10.07.2024 N 48

Приложение 13
к Административному регламенту

Форма

Журнал
учета граждан, выразивших желание стать опекунами в отношении несовершеннолетних граждан

Начат: __________

Окончен: _________

N п/п	Ф.И.О.(последнее при наличии), дата рождения	Почтовый адрес места жительства, телефон (рабочий, домашний)	Семейное положение	Дата подачи заявления гражданина, выразившего (их) желаете стать опекуном несовершеннолетнего гражданина	Дата и результаты обследования условий жизни гражданина (граждан), выразившего желание стать опекуном несовершенно летнего гражданина (граждан) (на основании акта обследования условий жизни гражданина (граждан), выразившего желание стать опекуном (опекунами) несовершенно летнего гражданина (граждан))	Дата и номер акта о назначении опекуном (-ами) или об отказе в назначении опекуном (-ами) либо заключения о возможности или невозможности заявителя быть опекуном (-ами)
1	2	3	4	5	6	7